Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Деменция у взрослых: симптомы, причины, лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Невзирая на причину деменции, в коре головного мозга происходят необратимые изменения, которые кардинально меняют жизнь человека. Он утрачивает способность запоминать и понимать новую информацию, узнавать своих детей и других близких людей, логически мыслить. Со временем жизненные навыки нарушаются, и больной человек не может оставаться один. Он теряет личностные черты.
Как общаться с больным
Людям, ухаживающим за больным деменцией, психологи Юсуповской больницы советуют обрести новые навыки общения:
- Избегать повышенного тона;
- Говорить медленно, плавно;
- Чтобы убедиться в том, что удалось привлечь внимание к информации, следует во время разговора смотреть больному в глаза, бережно к нему прикасаться;
- Первым проявлять инициативу к разговору, поскольку при прогрессировании деменции больному сложнее самому начать беседу;
- Формулировать вопросы так, чтобы отвечающий мог дать на него однозначный ответ: не знаю, нет, да;
- Если больной не понимает, о чём его спрашивают, нужно сформулировать мысль иначе;
- Следует обратить внимание на то, что больные деменцией лучше помнят прошлое, чем будущее;
- Стараться чаще говорить с больным о прошлом, поскольку это его успокаивает;
- Если больной перестаёт реагировать на произнесённые вами фразы, не нужно говорить о нём в его присутствии в третьем лице, поскольку это может быть воспринято как унижение достоинства.
Уход за больными деменцией в пансионате «Доверие»
В пансионатах для пожилых сети «Доверие» созданы комфортные и безопасные условия для пожилых людей с деменцией. У сотрудников пансионатов есть большой практический опыт по уходу за постояльцами с этим диагнозом, и они обладают профессиональными знаниями об особенностях психологии пожилых людей с деменцией.
Деменция – это неизлечимая болезнь, поэтому нашей основной задачей является квалифицированный уход для облегчения состояния тех, у кого она диагностирована, и создание комфортных и безопасных условий проживания. Мы строго контролируем своевременный прием препаратов, назначенных врачом, следим за безопасностью наших подопечных, помогаем им в выполнении ежедневных бытовых задач, проводим групповые и индивидуальные занятия для поддержания когнитивных функций, создаем благоприятную и уважительную эмоциональную атмосферу в пансионате.
В нашем пансионате пожилые люди с деменцией получают полноценную квалифицированную помощь медперсонала. У нас есть специально разработанные программы для восстановления и поддержания психоэмоционального состояния. В штате работает психолог, готовый проводить как индивидуальные, так групповые занятия.
Во всех пансионатах сети «Доверие» создана благоприятная, безопасная среда. Территории благоустроены для ежедневных прогулок и оборудованы видеонаблюдением. Для безопасности и комфорта постояльцев с ограниченными возможностями в каждом здании есть:
- перила;
- адаптированные ванные комнаты;
- функциональные кровати и противопролежневые матрасы;
- пандусы;
- ходунки и кресла-каталки.
За лежачими больными с деменцией ухаживает квалифицированный персонал, обеспечивая круглосуточный бдительный присмотр. На одну сиделку приходится не более 3 подопечных. Персонал своевременно реагирует на изменение состояния здоровья больного. Также в обязанности сиделок входит:
- контроль приема лекарств и соблюдение предписаний врача;
- ведение журнала записи здоровья подопечного;
- сопровождение больного на прогулки;
- проветривание палат;
- контроль за поддержанием порядка в комнате;
- помощь в выполнении гигиенических процедур;
- смена нательного и постельного белья;
- кормление больных.
Принципиальные отличия частного дома престарелых от бюджетного учреждения
Частный дом престарелых по многим факторам и параметрам опережает аналогичные бюджетные учреждения. Его главные отличия от государственного пансионата:
- Процедура оформления и требования к постояльцам не такие строгие. Необходимо собрать намного меньше документов, чтобы попасть в наше специализированное учреждение. Важно, что отсутствует очередь и не тратится время на ожидание.
- Условия пребывания намного комфортнее. Каждому постояльцу предоставляется удобная и просторная палата. Для сравнения, государственные пансионаты часто переполнены, поэтому желающим оформить туда пенсионера приходится ждать очереди. Одна из особенностей частных домов престарелых в том, что они построены относительно недавно, поэтому в них реализованы наиболее современные представления о комфорте.
- Сотрудники подбирают подход к каждому пожилому человеку, независимо от того, на какой срок он останавливается. Не обязательно размещать постояльца на месяцы или годы. Родственники могут привезти пенсионера на несколько дней или недель, если в это время сами по какой-то причине не могут за ним ухаживать.
- На более высоком качественном и современном уровне организовано медицинское обслуживание. В штате есть не только средний медицинский персонал (сиделки и медсестры), которые преимущественно отвечают за уход за больными, но и квалифицированные врачи. Мы специализируемся на помощи людям с хроническими заболеваниями, помогаем при восстановлении после тяжелых травм, перенесенных инфарктов и инсультов. У нас работают врачи узких специальностей, а также реабилитологи, массажисты, диетологи.
- Учреждение оснащено современным медицинским оборудованием, которое позволяет проводить качественную диагностику, быстро определять, с какой проблемой столкнулся человек, как продвигается лечение, требуется ли скорректировать терапевтический курс. Благодаря современному медицинскому оснащению, мы можем проводить не только восстановительное лечение, но и реабилитацию тяжелобольных или парализованных пациентов.
- Повышенное внимание сотрудники уделяют безопасности постояльцев. Пансионат находится на охраняемой территории. Все клиенты надежно защищены от контактов с посторонними. Если пациент страдает от заболеваний, связанных с потерей памятью, то не сможет незаметно покинуть пансионат. Сотрудники будут внимательно относиться к таким клиентам и позаботятся о них.
- Разрабатывается разнообразная и богатая программа досуга, которая способствует поддержанию интереса к жизни у пенсионеров, помогает стабилизировать психологическое состояние. Пожилой человек чувствует свою востребованность, проявляет интерес к окружающей действительности.
Все постояльцы получают много положительных эмоций от пребывания в доме престарелых, о чем свидетельствуют отзывы на сайте. Помимо комфортных условий проживания, каждый пенсионер окружен заботой. В нашем штате есть сотрудники, которые организуют уход за инвалидами и лежачими пациентами, проводят реабилитационные и восстановительные мероприятия, требующиеся при тяжелых хронических заболеваниях:
- болезни Паркинсона, Альцгеймера;
- инфаркт;
- инсульт.
- Пансионат находится в живописном месте, за пределами крупных населенных пунктов. У постояльцев есть возможность гулять на природе, отдыхать и наслаждаться жизнью.
- Размещение пенсионера в пансионате – более выгодный и перспективный вариант, чем использование услуг сиделки. Многие из них не согласны на постоянное пребывание в квартире работодателя.
- Приходящая сиделка не имеет возможности постоянно находиться рядом с пациентом, которому в любой момент может потребоваться помощь. В нашем пансионате круглосуточно работают медсестры и сиделки, к которым в любой момент можно обратиться с просьбой.
Домашние условия vs пансионат: где лучше?
Людям, страдающим деменцией, нужен постоянный уход. Конечно, круглосуточный надзор можно обеспечить и дома. Человек живет в кругу любящих родственников (вопрос о том, сколько моральных сил требуется от них, оставим в стороне), ему не приходится привыкать к незнакомым условиям. Страдающему деменцией можно создать безопасную среду, убрав с пола ковры и пороги, переоборудовав ванную, спрятав ножи, вилки и электроприборы.
Но при этом пациент остается практически без реабилитации, ведь родственники чаще всего не обладают навыками квалифицированного специалиста-нейропсихолога, логопеда, инструктора ЛФК или реабилитолога. Некому поддерживать те навыки, которые остались у страдающего деменцией, и помогать адаптироваться к изменившимся возможностям. Да и круг общения практически исчезает, что в свою очередь способствует прогрессированию болезни.
В нашей культуре крайне негативно относятся к идее перевезти пожилого человека в специализированный пансионат, да и условия в большинстве государственных геронтологических центров могут быть далеки от идеальных. Но в хорошем частном центре пациент с деменцией оказывается в обстановке, созданной специально для того, чтобы облегчить ему жизнь. Он получает не только круглосуточное наблюдение, в том числе медицинское, но и возможность общаться со сверстниками, и специальные поддерживающие процедуры. Все это замедляет распад личности и позволяет дольше сохранить оставшиеся навыки и способности. К тому же ничто не мешает близким регулярно навещать больного родственника, как это обычно делают, когда кто-то из семьи надолго попадает в больницу.
Деменция: что это за болезнь простыми словами
Деменция – это простыми словами слабоумие, хотя такой термин в среде профессионалов использовать не принято. Недуг возникает при органическом поражении мозга различного характера. Это тяжелое прогрессирующее заболевание, которое привносит в повседневную жизнь человека и его окружения существенный дискомфорт. Больной практически никогда не осознает, что с ним происходит, за исключением самых начальных стадий, когда сохраняется критика мышления. Все хлопоты по уходу за больными с приобретенным слабоумием, а также заботы, связанные с другими сферами жизни, ложатся на его близких.
Заболевание является одной из главных причин преждевременной инвалидности и частым спутником людей преклонного возраста. Однако следует понимать, что деменция у пожилых – это вовсе не норма, не естественный процесс старения! Полностью остановить его практически невозможно, но замедлить прогресс, улучшить состояние пациента с помощью грамотно организованной терапии и реабилитационных мер можно. Специалисты указывают на то, что чем активнее интеллектуальная жизнь человека, тем больше у него шансов избежать появления признаков и симптомов деменции.
Деменция мозга необратима, поскольку процессы деградации нельзя повернуть вспять. Поэтому психиатрическая помощь и участие реабилитологов должны быть доступны пациенту как можно раньше.
Психиатры, лечащие деменцию в клинике Исаева
Шайдуллин Ренат Флюрович
Специалист в области психиатрии с 26-летним стажем, геронтопсихиатр. Базовое образование получил по специальности «Лечебное дело» в Московском медико-стоматологическом институте, ординатуру проходил в Московском научно-исследовательском институте психиатрии. Затем многократно углублял знания: прошел курс последипломного образования по специальностям «сексопатология», «наркология», «нейроэндокринология», а также овладел навыками медико-социальной реабилитации в Университете Калгари. Обладатель сертификата к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности в сфере психиатрии ФПКМР Мединститута РУДН.
Врач специализируется по направлениям:
- геронтопсихиатрия;
- депрессия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз;
- ПА, навязчивые состояния, фобии;
- нарушения пищевого поведения;
- сексопатология, послеродовая депрессия;
- различные эндокринные нарушения у психически больных пациентов;
- посттравматический синдром.
Куда определить лежачего родственника на время отпуска
Особого внимания заслуживают ситуации, когда людям нужно куда-то определить на несколько недель или месяцев лежачего родственника, прикованного к постели. Пациенты, перенесшие инсульт или серьезные переломы, нуждаются в специальных условиях. В таких случаях рекомендуется обратить внимание на пансионаты для лежачих больных. Здесь все продумано до мелочей, чтобы постояльцы не испытывали никаких неудобств.
В комнатах установлены специальные функциональные кровати с регулируемой спинкой. Ортопедические матрасы обеспечивают комфорт пациентам, вынужденным все время проводить в постели. Пансионаты оснащены приспособлениями для профилактики пролежней. Сиделки тщательно следят за чистотой постельного белья, одежды, своевременно меняют подгузники и помогают постояльцам выполнять гигиенические процедуры.
В комнатах ежедневно проводится влажная уборка. Меню продумано с учетом состояния больных. Если у пациента есть проблемы с приемом пищи, им предлагаются пюрированные или жидкие блюда.
Зачем нужно выбирать пансионат для пожилых людей с деменцией
Пожилой возраст может преподнести немало сюрпризов со здоровьем, наиболее распространенными из которых являются расстройства психики и связанные с ними заболевания. Пожилой человек с нарушениями психики не только более требователен в уходе, питании и опеке, специфика заболевания делает его действия неконтролируемыми и потенциально опасными как для него самого, так и для людей, находящихся с ним на одной территории. Одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы у пожилых людей является старческая (сенильная) деменция, известная также под названием старческое слабоумие. Особенностью заболевания является сложность его диагностики и определения, зачастую обращения к специалистам происходят на самых последних стадиях, когда мозг пожилого человека практически не подлежит восстановлению, а состояние — нормализации. Пожилых людей с деменцией, независимо от стадии заболевания, не рекомендуется содержать в домашних условиях, оптимальным выходом для них является пансионат со специализированным уходом, питанием и круглосуточным присмотром квалифицированных специалистов.
Чаще всего замечают симптомы болезни близкие, а не сам больной. Следует отвести человека к врачу, который проведет осмотр и предоставит профессиональную консультацию. Во время приема специалист подробно расспрашивает пациента, а также семью о проявлении проблемы.
Для постановки диагноза, врач проводит:
- Разные тесты. Определяются когнитивные способности, оценивается память и мышление, как человек воспринимает новую информацию.
- Выявление проблем в области неврологии. Проверяются рефлексы, работоспособность органов чувств, способность сохранения равновесия.
- Общий анализ крови.
- ЭКГ, УЗИ сердца.
- Электроэнцефалограмму.
- КТ или МРТ.
После диагностики составляется программа лечения деменции у пожилых людей препаратами, даются рекомендации по уходу.
Очень важно определить ранние признаки слабоумия. Если Вы видите, что у Вашего близкого человека проявляются нарушения и пробелы памяти, не «списывайте» эти проблемы на возраст и старость. Чем раньше Вы приведете больного к врачу, тем легче и реальнее будет помочь ему. И конечно же не занимайтесь лечением деменции у пожилых в домашних условиях своими силами. Оно не даст эффективного результата, а лишь усугубит проблему! В данном случае без квалифицированной помощи не обойтись!
При необратимых процессах дегенерации нервные клетки погибают в головном мозге и не восстанавливаются. Заболевание постоянно прогрессирует, поэтому важно затормозить патологию и не допустить ее дальнейшего развития. К тому же самой распространенной формой деменции является болезнь Альцгеймера, встречающаяся у 80% пациентов.
Не знаете, какой врач лечит деменцию у пожилых людей? В самом начале нужно обратиться за помощью в Клинику памяти в Москве, специалисты помогут специальными медикаментами частично улучшить состояние и предотвратить развитие болезни головного мозга. В медицинском центре работают опытные неврологи, психиатры, психологи, которые помогут в каждом индивидуальном случае. Врачи придут на помощь старикам, у кого наблюдается бессонница, повышенная раздражительность, тревога и немотивированная озлобленность, есть бредовые мысли и галлюцинации.
Что мы предлагаем в ходе госпитализации при деменции
- Диагностика деменции основана на результатах всестороннего обследования. В нашей клинике используются самые современные диагностические методы: компьютерная, магнитно-резонансная, позитронная или однофотонная эмиссионная томография, электроэнцефалография и др. Для диагностики также используются нейропсихологическое тестирование и лабораторные исследования. К обследованию наших пациентов привлекаются врачи разных специализаций: неврологи, психиатры, при необходимости участвуют кардиологи, эндокринологи и др.
- Симптоматическое лечение — направлено на поддержку деятельности жизненно важных функций, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. Кроме того, с помощью современных средств можно уменьшить симптомы, которые тягостны и для самого пациента, и для его близких. При госпитализации с деменцией пациенту назначаются препараты для коррекции расстройства сна и медикаменты, направленные на снижение тревожности, возбуждения, депрессии. На раннем этапе заболевания назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
- Помимо фармакотерапии, больным необходимы регулярные когнитивные тренировки, цель которых — стимулирование интеллектуальной деятельности (чтение, кроссворды и т.п. — в зависимости от степени нарушений). Кроме того, человеку важно поддерживать двигательную активность — в приемлемой форме, поэтому пациентам рекомендована лечебная физкультура под руководством опытных специалистов. Наши преимущества — мы обеспечим квалифицированную помощь
- Индивидуальный подход. При деменции не приемлем шаблонный подход, для каждого пациента у нас разрабатывается тактика лечения с учетом его индивидуальных особенностей. В зависимости от причин деменции и ее проявлений назначается медикаментозная терапия. У нас существует специальная программа, включающая физиотерапевтические процедуры, коммуникативные занятия, арт-терапию, прогулки и др., направленные на предупреждение прогрессирования процесса. В клинике созданы все условия, чтобы поддерживать в пациентах самостоятельность. Пациентам с тяжелой формой заболевания мы обеспечиваем круглосуточный уход. При необходимости мы оказываем психологическую поддержку родственникам пациентов.
- Высокое качество лечения. При лечении пациентов с деменцией мы используем только современные методики, которые активно практикуются в лучших зарубежных клиниках. Для фармакотерапии применяются препараты последнего поколения, практически не имеющие побочных эффектов.
- Специалисты нашей клиники — опытные врачи высшей категории, а также кандидаты и доктора наук, которые в совершенстве владеют современными методами лечения, благодаря им пациентам со столь сложным заболеванием удается отсрочить наступление тяжелой стадии болезни. При необходимости к лечению больного подключаются врачи узких специализаций.
- Профилактика осложнений у пациентов с деменцией — наша первоочередная задача. Усилия наших специалистов направлены на предупреждение острых расстройств психики, приступов агрессии, а также полной утраты способности к самообслуживанию. У малоподвижных пациентов мы особое внимание уделяем профилактике истощения, обезвоживания, развития инфекций и т.д.
Как правило, деменция продолжается годами. Легкая деменция начинается с незначительной забывчивости, у пациента постепенно снижаются способности к планированию и проведению анализа. Настроение у больного на начальной стадии весьма часто меняется, но в основном преобладают негативные эмоции, такие как тревожность, плаксивость, озлобление.
На второй стадии болезни клинические проявления деменции гораздо ярче, а возможности человека еще более сокращаются. Пациент часто забывает недавние события и имена близких людей, испытывает трудности в ежедневном общении. На этой стадии слабоумия больной не может себя обслужить как положено. У него появляется дезориентация в пространстве и во времени, поэтому пациенту необходима помощь родственников.
В финальной стадии патологии человек полностью зависим от помощи. Симптомы болезни максимально выражены. Пациент не ориентируется во времени и пространстве, полностью утрачивает способность передвигаться без помощи. Нарушение памяти прогрессирует, поэтому больной не узнает даже близких людей.
Уход за пожилым человеком: как найти сиделку
Как правило, если пожилому человеку, больному деменцией, предложить помощь сиделки, он откажется. Но после личного знакомства пациента со своей помощницей между ними часто налаживаются хорошие отношения. Если этого не происходит, возможно, дело не в сиделке, а в болезненной подозрительности пациента, которую можно уменьшить с помощью препаратов.
Хороший результат при уходе за пациентом с деменцией может не зависеть от того, есть ли у сиделки медицинское образование, хотя в некоторых случаях могут потребоваться сестринские навыки. Важнее всего доброжелательность, здравый смысл, терпение и готовность тщательно выполнять рекомендации специалистов.
Чтобы вам было проще разрешать возможные конфликтные ситуации, если они появятся, с сиделкой для пожилого человека или специализированной фирмой по подбору персонала лучше заключать официальный договор.
К сожалению, наше государство не предоставляет услуг сиделок. Также нет в России распространенных в некоторых странах «дневных центров ухода», которые работают так же, как детские сады, но адаптированы к потребностям пожилых людей. Получается, что, если больному требуется постоянный уход и присмотр, а семья не может нанять сиделку, возникает необходимость поместить его в интернат.
Причины развития и прогрессирования болезни Альцгеймера
Многие исследователи пытаются выяснить, почему с возрастом в тканях мозга человека начинаются дегенеративные процессы. Существует три гипотезы, объясняющие возможные причины развития данного заболевания:
- тау-гипотеза является одной из самых молодых, находящейся в стадии изучения. Согласно этой теории, патологические процессы в головном мозгу, приводящие к развитию деменции, запускаются при изменении структуры тау-белка. Сначала внутри нервных клеток образуются нейрофибриллярные клубки, вызывающие сбой в работе транспортной системы нейрона. Затем прекращается передача сигналов между отдельными клетками, после чего наступает и гибель нейронов;
- амилоидная гипотеза была открыта сравнительно недавно — ей еще нет 30 лет. В качестве основной причины развития дегенеративных процессов были названы скопления бета-амилоида. В поддержку этой теории было проведено много различных исследований, но вакцина, способная очистить мозг от белковых бляшек, также не является эффективной в ходе лечения деменции. Несмотря на то, что амилоидная теория научным сообществом принята в качестве основной, она не дает возможность объяснить все действия, происходящие в мозгу человека при развитии болезни Альцгеймера. Достоверно известно, что большое количество амилоидных бляшек не является непосредственной причиной заболевания — они лишь приводят к запуску дегенеративных операций. Что же действительно является пусковым механизмом к началу отложения бета-амилоида, пока не известно;
- холинергическая гипотеза была принята сразу после того, как началось изучение проблемы снижения умственных возможностей у пожилых людей. Ее авторы считали, что патология развивается в результате снижения синтеза ацетилхолина, являющегося нейромедиатором. С течением времени это предположение стало считаться маловероятным, так как медикаментозное снижение дефицита ацетилхолина малоэффективно при лечении деменции альцгеймеровского типа. Тем не менее, на основе этой теории было разработано большое количество методов поддерживающей терапии, многие из которых успешно используются и в нынешнее время.
Кроме того, многие исследователи считают, что к развитию болезни Альцгеймера может привести чрезмерное употребление сахара в пищу. Глюкоза блокирует выработку энзима, который необходим для предотвращения развития дегенеративных процессов в тканях головного мозга.