Компенсация за некачественное лечение и протезирование зубов

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Компенсация за некачественное лечение и протезирование зубов». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Положение о гарантиях

2. Каков гарантийный срок на стоматологические услуги по российскому законодательству?

3. Правила минимизации рисков

4. Положение о «Порядке предоставления гарантии на стоматологические услуги»

5. Гарантийные обязательства

6. Подводные камни договора

7. На что могут рассчитывать пациенты?

8. Подводные камни договора

9. Как продлить срок службы зубных протезов?

10. Основные виды дефектов и недочетов

Год назад я делала протезирование зубов. Мне поставили временные коронки на верхнюю челюсть. Месяц назад у меня стала болеть челюсть, а вместе с ней и ухо. Мне назначили обезболивающие препараты, а медицинское обследование показало, что при протезировании изменился прикус и челюсть болит из-за этого.

Под гарантийным сроком на установку пломбы или зубного протеза понимают период, в течение которого клиника и конкретный стоматолог несут ответственность за качество и последствия оказываемой услуги.

На установку пломбы на зуб или протезирование распространяет свое действие «Закон о защите прав потребителей». В нем указано, что исполнитель определенных работ и услуг должен сам устанавливать на них гарантийный период.

При этом в законодательстве содержится условие, что предоставление такой гарантии является обязанностью, а не правом стоматологов. Как минимум на пломбы и протезы должен распространяться гарантийный период.

В течение гарантийного срока пациент стоматологической клиники может рассчитывать:

на бесплатное устранение дефектов или повторную установку пломбы на безвозмездной основе;
на возврат убытков, которые понес пациент при необходимости исправления недочетов в другой клинике.

Также пациент имеет право отказаться от услуг данного врача, тогда стоматолог должен по требованию выплатить ему денежную компенсацию.

Помимо Закона о защите прав потребителей, установка гарантии на пломбу должна происходить в соответствии с «Правилами предоставления платных медицинских услуг медицинскими учреждениями», которые были утверждены Постановлением Правительства РФ от 1996 года, а также Гражданским кодексом, ФЗ-323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», стандартами оказания медпомощи, протоколами ведения больных, принятыми Минздравом РФ.

Положение о гарантиях

ПОЛОЖЕНИЕ об установлении гарантийного срока и срока службы при оказании стоматологической помощи

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Настоящее Положение разработано в целях урегулирования взаимоотношений, возникающих между Клиникой и пациентом (далее—Заказчиком). При оказании стоматологической помощи и выполнении гарантийных обязательств. Клиника строго руководствуется: Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ и Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1«О защите прав потребителей».

Настоящее положение определяет гарантийные сроки и сроки службы на производимые в Клинике стоматологические услуги, работы, правила их установления и изменения.

Все работы и услуги выполняются на основании лицензии, в соответствии с существующими технологиями, все материалы сертифицированы, зуботехнические работы изготавливаются в лицензированной лаборатории. Все материалы разрешены для применения на территории Российской Федерации.

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ ГАРАНТИИ И СРОКА СЛУЖБЫ

Гарантийный срок — это период времени, в течение которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе (оказанной услуге), пациент вправе потребовать безвозмездного (бесплатного) устранения выявленных недостатков. В период гарантийного срока Клиника обязуется устранить недостатки за свой счет, если не докажет, что данный случай не является гарантийным и неблагоприятные последствия связаны с обстоятельствами, возникшими после принятия работы Заказчиком вследствие нарушения им правил использования результата услуги, действий третьих лиц, непреодолимой силы, иных обстоятельств, предусмотренных настоящим Положением.

Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата работы пациенту, то есть с момента оказания услуги.

Конкретный гарантийный срок на оказанную услугу устанавливается лечащим врачом и указывается в медицинской документации с учетом обстоятельств установления гарантии.

Недостаток — это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным медицинским требованиям (стандартам), технологиям и условиям договора.

Обстоятельства установления гарантий — это ряд объективных факторов, заявленных пациентом и выявленных врачом в конкретной клинической ситуации, которые могут оказать влияние на результат лечения определенным образом — позитивно, нейтрально или негативно:

состояние здоровья пациента — наличие сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно влияют (или могут повлиять в будущем) на состояние зубов и окружающих тканей (учитываются данные о здоровье);
ситуация в полости рта пациента — как и насколько может повлиять на выполненную работу (учитываются жалобы, данные осмотров и снимков, состояние гигиены);
объем выполнения пациентом рекомендованного плана лечения — какие невыполненные рекомендации, как и насколько сильно могут ограничивать гарантии (пациенту разъясняется значение конкретных пунктов плана);
сложность выполненной работы — необычность случая, запущенность заболевания, лечение ранее данного зуба, многофакторная причинная обусловленность;
особенности использованных технологий и материалов, вариантов лечения — как и насколько они могут повлиять на гарантии (разъясняются достоинства и недостатки технологий и материалов, вариантов лечения, использованных врачом или выбранных пациентом);
особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно повлиять на результаты стоматологического лечения: работа в горячих цехах или на холоде, химическое производство и лаборатории, порошковая металлургия и сварка, интенсивная работа с компьютером, игра на духовых инструментах, занятия спортом (бокс, борьба, баскетбол) и др.

Срок службы — период, в течение которого Клиника обязуется обеспечивать потребителю возможность использования результата услуги по назначению и нести ответственность за существенные недостатки, возникшие по ее вине. Срок службы результата услуги определяется периодом времени, в течение которого результат услуги пригоден к использованию, и исчисляется со дня принятия услуги.

Существенный недостаток — неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки; это недостаток, который делает невозможным или недоступным использование результата услуги в соответствии с ее целевым назначением, либо который не может быть устранен без несоразмерных затрат (например, полный перелом протеза или выпадение пломбы).

В случае выявления в течение срока службы существенных недостатков в выполненной работе, потребитель (пациент) вправе предъявить исполнителю требование о безвозмездном устранении недостатков, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы или по причинам, возникшим до этого момента. Указанные требования должны быть устранены исполнителем в течение 30 дней со дня предъявления требования потребителем (пациентом) в письменном виде.

3. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИИ

Гарантия предоставляется при условии выполнения пациентом следующих требований:

соблюдать периодичность профилактических осмотров назначенных лечащим врачом
осуществлять каждые 6 месяцев профессиональную гигиену полости рта
соблюдать все рекомендации лечащего врача
соблюдать сроки предполагаемого врачом лечения, выполнять согласованный план лечения;
соблюдать индивидуальную гигиену полости рта;
информировать врача обо всех изменениях, связанных с текущим состоянием здоровья на момент лечения;
в случае обнаружения недостатков в оказанной услуге, обратиться в Клинику, не устранять недостатки в другой медицинской организации (при обращении в другую клинику за экстренной помощью пациент должен предоставить выписку из медицинской карты и снимки)
В случае несоблюдения пациентом установленных требований, гарантийные обязательства Клиники прекращаются.

4. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ГАРАНТИИ

В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической услуги, пациентам гарантируется:

— предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья (с учетом их права и желания получать ее);
— проведение консультации и консилиума;
— проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
— учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;
— установление полного стоматологического и гигиенического диагноза;
— составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
— использование методов и технологий лечения, разрешенных к использованию;
— индивидуальный подбор анестетиков, с учетом возраста пациента, его аллергологического статуса, показателей общего здоровья и собственного опыта лечения;
— безопасность лечения — обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
— точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
— тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а также специальные средства контроля качества их работы;
— применение материалов, не утративших сроков годности;
— проведение контрольных осмотров — по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
— динамический контроль процесса и результатов лечения;
— проведение мероприятий по устранению или снижению осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
— определение степени риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
— достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

Совокупность указанных обязательных гарантий создает предпосылку для качественного оказания стоматологических услуг и устойчивости их результатов.

5. СНИЖЕНИЕ ГАРАНТИЙНОГО СРОКА И СРОКА СЛУЖБЫ

Возможные причины уменьшения гарантийного срока и срока службы:

-влияние явных и вероятных общих заболеваний потребителя (пациента) на течение

стоматологических проблем (обменные нарушения и системные заболевания);

-снижение иммунологической реактивности организма потребителя (пациента), в том

числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;

-прием гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов;

-невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;

-самолечение стоматологических заболеваний (применение процедур и прием медикаментов, не назначенных врачом);

-при неудовлетворительной гигиене полости рта, т.е. гигиенический индекс «ГИ», определяемый врачом, больше 1,5 – сроки гарантии и службы уменьшаются на 50%;

— при показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) = 13-18

сроки гарантии и сроки службы снижаются на 30%;

— при КПУ более 18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 50%.

6. ОТМЕНА ГАРАНТИЙНЫХ СРОКОВ И СРОКОВ СЛУЖБЫ

Гарантия не распространяется:

— в случае, если в период действия гарантийного срока у пациента возникнут (проявятся) заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий), которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты стоматологического лечения; — в случае развития нового заболевания (патологии) зуба, не связанного с оказанной услугой, при отказе пациента от лечения в объеме, необходимом по медицинским показаниям (например: удаление старой пломбы, перелечивание корневых каналов);

— на лечение корневых каналов при повторном лечении зуба в случае появления болей, (осложнений), как результата ранее леченого начального пульпита (глубокого кариеса);

— в случае возникновения патологии связанной не с недостатком оказания услуги, а с риском, о котором пациент был предупрежден перед проведением лечения (медицинской манипуляции) с учетом процента успешности лечения;

— при лечении каналов постоянных зубов с несформированными верхушками у детей в возрасте от 6 до 11 лет;

— на лечение зубов у детей в возрасте до 5 лет включительно, в связи с анатомо–физиологическими особенностями, лабильной психикой;

— при наличии подвижности зубов (гарантийный срок устанавливает лечащий врач);

— при наличии диагноза заболеваний десен: пародонтоз;

— на эндодонтическое лечение при лечении депульпированного зуба;

— при отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме, врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все переделки (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет пациента;

— на зубы, лечение которых проходило в других клиниках по поводу аналогичных заболеваний. Об уменьшении срока гарантии на стоматологические услуги, работы лечащий врач сообщает пациенту и делает соответствующую запись в его амбулаторной медицинской карте.

При оказании стоматологической помощи по добровольному медицинскому страхованию в случае установления страховой компанией гарантийных сроков выше, чем в Клинике дефекты, возникшие по истечении гарантийных сроков, установленных последним, устраняются за счет средств страховой компании.

7. ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ И СРОКИ СЛУЖБЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ (РАБОТЫ)

7.1.Услуги по терапевтической стоматологии.

К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита, реставрация зуба без протезирования, замена/корректировка пломб, подготовка (лечение) зубов под протезирование, услуги косметической стоматологии (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования).

Гарантия начинает действовать с момента завершения лечения конкретного зуба (т.е. постановки постоянной пломбы).

№ п/п	Наименование	Срок гарантии	Срок службы
1.	Постановка пломб, эстетическая реставрация
1.1.	Пломба из химического композита «жидкость-порошок»
1.1.1.	I, II, III, IV, V классы по Блэку	6 мес.	9 мес.
1.1.2.	Пломба с парапульпарными штифтами	6 мес.	1 год
1.2.	Пломба из химического композита «паста-паста»
1.2.1.	I, II, III, IV, V классы по Блэку	6 мес.	1 год
1.2.2.	Пломба с парапульпарными штифтами	6 мес.	1,5 года
1.3.	Пломба из композита светового отверждения
1.3.1.	I класс по Блэку	1 год	2 года
1.3.2.	II ,III, IV, V классы по Блэку	9 мес.	1,5 года
1.3.3.	Пломба с парапульпарными штифтами	1 год	2 года
1.4.	Виниры	9 мес.	1,5 года
1.5.	Владки	1 год	2 года

Каков гарантийный срок на стоматологические услуги по российскому законодательству?

ПОЛОЖЕНИЕ об установлении гарантийного срока и срока службы при оказании стоматологической помощи

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ ГАРАНТИИ И СРОКА СЛУЖБЫ

состояние здоровья пациента — наличие сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно влияют (или могут повлиять в будущем) на состояние зубов и окружающих тканей (учитываются данные о здоровье);
ситуация в полости рта пациента — как и насколько может повлиять на выполненную работу (учитываются жалобы, данные осмотров и снимков, состояние гигиены);
объем выполнения пациентом рекомендованного плана лечения — какие невыполненные рекомендации, как и насколько сильно могут ограничивать гарантии (пациенту разъясняется значение конкретных пунктов плана);
сложность выполненной работы — необычность случая, запущенность заболевания, лечение ранее данного зуба, многофакторная причинная обусловленность;
особенности использованных технологий и материалов, вариантов лечения — как и насколько они могут повлиять на гарантии (разъясняются достоинства и недостатки технологий и материалов, вариантов лечения, использованных врачом или выбранных пациентом);
особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно повлиять на результаты стоматологического лечения: работа в горячих цехах или на холоде, химическое производство и лаборатории, порошковая металлургия и сварка, интенсивная работа с компьютером, игра на духовых инструментах, занятия спортом (бокс, борьба, баскетбол) и др.

3. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИИ

Гарантия предоставляется при условии выполнения пациентом следующих требований:

соблюдать периодичность профилактических осмотров назначенных лечащим врачом
осуществлять каждые 6 месяцев профессиональную гигиену полости рта
соблюдать все рекомендации лечащего врача
соблюдать сроки предполагаемого врачом лечения, выполнять согласованный план лечения;
соблюдать индивидуальную гигиену полости рта;
информировать врача обо всех изменениях, связанных с текущим состоянием здоровья на момент лечения;
в случае обнаружения недостатков в оказанной услуге, обратиться в Клинику, не устранять недостатки в другой медицинской организации (при обращении в другую клинику за экстренной помощью пациент должен предоставить выписку из медицинской карты и снимки)
В случае несоблюдения пациентом установленных требований, гарантийные обязательства Клиники прекращаются.

4. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ГАРАНТИИ

В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической услуги, пациентам гарантируется:

— предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья (с учетом их права и желания получать ее);
— проведение консультации и консилиума;
— проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
— учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;
— установление полного стоматологического и гигиенического диагноза;
— составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
— использование методов и технологий лечения, разрешенных к использованию;
— индивидуальный подбор анестетиков, с учетом возраста пациента, его аллергологического статуса, показателей общего здоровья и собственного опыта лечения;
— безопасность лечения — обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
— точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
— тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а также специальные средства контроля качества их работы;
— применение материалов, не утративших сроков годности;
— проведение контрольных осмотров — по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
— динамический контроль процесса и результатов лечения;
— проведение мероприятий по устранению или снижению осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
— определение степени риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
— достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

Правила минимизации рисков

Несмотря на то, что некоторые риски, связанные с имплантацией, неизбежны, их можно минимизировать.

Основные способы:

Знать о том, что не исключена индивидуальная реакция организма. Лучше заранее поинтересоваться о материалах имплантата, сдать тест на аллергическую реакцию, и быть осведомленным о том, какие материалы точно вам не подойдут.
Не исключать собственной вины. Если вы не будете ухаживать за полостью рта должным образом, вы рискуете многократно увеличить риски того, что после имплантации произойдут какие-либо осложнения, которые, в конечном счете, могут привести к отторжению материала.
Грамотный подход к выбору клиники. Ориентируйтесь на отзывы пользователей, которым проводили процедуру, аналогичную вашей ситуации.
Проверяйте документацию клиники на ее официальном сайте. Оцените послужной список врачей и обратите внимание на то, если вашей проблемой вдруг начал заниматься «внештатный специалист».
Не стесняйтесь задавать врачу вопросы о предстоящих процедурах, материалах, возможных рисках и способах их устранения. Зафиксируйте информацию об уходе за полостью рта после операции.
Внимательно читайте все бумаги, которые вам предлагают подписать. Именно от договора, который вы подпишете, будут зависеть гарантийные обязательства клиники перед вами в случае каких-либо проблем.

Подходите к выбору клиники и специалиста осознанно и вдумчиво, отдавайте предпочтение тем заведениям, которые существуют уже продолжительное время и имеют множество отзывов от реальных людей. Так вы сможете хотя бы относительно сократить риски.

Положение о «Порядке предоставления гарантии на стоматологические услуги»

Настоящее положение разработано в соответствии с ФЗ «Об основах охране здоровья граждан в РФ», Федеральным законом РФ «О защите прав потребителей», установленными отраслевыми стандартами.

Порядок предоставления гарантии на стоматологические услуги

1.1 Общие положения

В соответствии с Законом «О защите прав потребителей» организация обязана установить гарантийный срок на услуги. Настоящее положение определяет сроки гарантии на медицинские услуги и порядок их установления. Администрация стоматологической клиники сообщает, что все работы и услуги выполняются на основании лицензии, материалы приобретаются у сертифицированных поставщиков, зуботехнические работы изготавливаются в лицензированной лаборатории. Все материалы разрешены для применения на территории РФ.

В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам и услугам пациент должен обратиться к администратору (по телефону или лично) и изложив суть замечания, записаться на прием к лечащему врачу. Выполнение гарантийных обязательств производится бесплатно для пациента.

1.2 Гарантия на отдельные виды услуг

1.2.1 Гарантийные обязательства на протезирование (ортопедические работы)

Гарантия предоставляется на ортопедическую работу. Гарантия на подготовку под протезирование (терапевтическое лечение) определяется в разделе 1.2.2 «Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение».

К постоянным несъемным ортопедическим работам относятся:

· Металлокерамические, металлокомпозитные, и цельнолитые коронки, в т. ч. комбинации этих коронок — мостовидные конструкции;

Гарантия на эти работы 1 год.

К постоянным съемным ортопедическим работам относятся:

· Полные съемные протезы, частичные съемные протезы, бюгельные протезы (с микрозамками или кламмерные);

Гарантия на эти работы 1 год.

К временным ортопедическим работам относятся:

· временные замещающие протезы.

На постоянные ортопедические работы дается гарантия 1 (один) год. На временные ортопедические работы дается гарантия до момента замены их постоянными конструкциями, но не более 6 (шести) месяцев.

Гарантия на постоянные съемные ортопедические конструкции предоставляется по следующим позициям:

· Выпадение искусственных зубов из протезов, перелом пластмассы протеза, разрушение микрозамков (аттачментов) и микрозацепов (кламмеров).

Обращаем Ваше внимание, что временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Рекомендуемый срок ношения временных конструкций определяется врачом-стоматологом. Если по каким-либо причинам (не зависящим от клиники или лечащего врача) временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность со стоматологического центра и врача-стоматолога снимается. Гарантия на постоянные ортопедические работы начинает действовать с момента оформления гарантийного талона, в котором определен объем выполненных работ и срок гарантии. Гарантия на временные ортопедические работы начинает действовать с момента установки временных конструкций во рту пациента и подтверждается записью в лечебной карте. По требованию пациента может быть выписан гарантийный талон или выписка из лечебной карты.

Возможные случаи снижения гарантии.

Согласно закону о «Защите прав потребителей» может быть установлен сокращенный гарантийный срок на ортопедические работы. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические работы — врач-стоматолог обязательно должен сообщить пациенту. Гарантийный срок должен быть оговорен в гарантийном талоне. Существующие врачебные методики протезирования не позволяют дать полного гарантийного срока (1 год) при наличии следующих диагнозов или случаев:

· Наличие подвижности зубов. Гарантийный срок устанавливает врач;

· Наличие диагноза заболеваний десен: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2 раза в год.

Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен; При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все переделки (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет пациента.

Важное замечание. До момента выписки пациенту гарантийного талона на ортопедическую работу пациент имеет полное право требовать переделки/ коррекции работы по причинам:

· выполненная работа не соответствует эстетическим требованиям (не верно выполнен цвет, размер или форма зуба);

· выполненная работа не соответствует определенной в плане протезирования (плане лечения).

Соблюдение условий по эксплуатации ортопедической конструкции (использование специальных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т. д.). Чтобы способствовать своевременному обнаружению осложнений и избежать усугубления (ухудшения) здоровья вследствие выполненного ортопедического лечения, пациент соглашается проходить контрольный (профилактический) осмотр с периодичностью, установленной врачом, но не реже одного раза в год. Пациент отдает себе отчет, что возможные осложнения, своевременно обнаруженные (в ходе контрольного осмотра) и установленные врачом-стоматологом должным образом (т. е. согласно принятым методикам) не причинят вреда здоровью. Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более чем на 3 месяца приводит к прекращению гарантии.

1.2.2 Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение

К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечение корневых каналов), косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов под протезирование. Гарантия начинает действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Признаками окончания лечения является:

· при лечении кариеса — поставленная постоянная пломба;

· при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) — поставленная постоянная пломба и постоянное пломбирование корневых каналов.

Указанная гарантия распространяется на конкретный объект, а именно:

· поставленная пломба не разрушается, не выпадает. Возможно изменение цвета на 1 тон (в сторону осветления или потемнения), что корректируется врачом-стоматологом при контрольном осмотре, для курящих людей (при условии прохождения проф. гигиены 2 раза в год);

· при лечении кариеса приостанавливается разрушение зуба, не возникает вторичного кариеса (черной полосы вокруг пломбы);

· на восстановление коронковой части зуба при использовании штифтовых конструкций (стекловолоконных и анкерных штифтов) без дальнейшего протезирования;

· на первичное лечение корневых каналов при возможности полной проходимости и постоянного пломбирования корневых каналов гуттаперчевыми штифтами;

· на отсутствие разрушения пломбы при лечении (перелечивании) зубов дается гарантия на пломбу (в т. ч. с использованием штифта) без необходимости дальнейшего протезирования;

· на правильный выбор методики лечения и правильного поставленный первоначальный диагноз.

Сокращенная гарантия. Комбинированная гарантия. Отказ от гарантии.

Ввиду трудности четкого прогноза результата лечения возможно предоставление сокращенной гарантии в следующих случаях:

· на лечение зуба, имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования (покрытия ортопедической коронкой) гарантия предоставляется на срок 3 (три) месяца. Разрушение коронки зуба (частичное или полное разрушение пломбы, зуба, выпадение пломбы) в течение гарантийного срока переделывается бесплатно;

· при повторном лечении корневых каналов (эндодонтическом лечении) и не возможности проходимости корневых каналов по причинам: сильной кривизны, не возможность полной распломбировки, частичная возможность прохождения (нет возможности пройти часть канала на необходимую длину) — отказ от гарантии. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т. е. на 1 год).

Гарантийные обязательства

Все гарантии, которые предоставляет стоматологическая клиника, можно условно подразделить на два вида. К первой будут относиться гарантийные обязательства, которые касаются непосредственно процесса оказания услуг. А вот второй вид гарантии уже распространяется на качество и долговечность исполненных работ.

Рассмотрим, что относиться к первой группе.

Качественное рабочее место стоматолога — гарантии клиники

Этот вид обязательств включает в себя все моменты, касающиеся безопасности человека, а именно:

Выполнение всех нормативов по использованию асептиков и антисептиков.
Соблюдение техники безопасности во время пользования различными материалами, инструментами и препаратами. На каждый используемый предмет у стоматолога должен иметься сертификат в соответствии с требованиями законодательства РФ.
Стоматолог должен иметь соответствующее образование и квалификацию. А также все дополнительные работники, касающиеся стоматологической деятельности, должны обладать определенной сертификацией.
Порядок и объем оказания услуг производятся строго с правилами, которые действуют на территории РФ.
Все услуги проводятся после информирования пациента и получения его согласия.
Должен соблюдаться разумный риск. Это когда риск для здоровья пациента при выполнении услуги не превышает ожидаемую пользу от получения результата.

Вторая группа гарантий направлена на следующее:

оказание безопасности в течение поставленного срока службы по отношению к пациенту и окружающих его людей;
должны сохраняться механические функции изделия во время непосредственного его использования;
сохранность биологических и эстетических функций изделия;

Эти две разновидности гарантий существенно отличаются друг от друга.

Во втором случае ответственность несет только стоматолог, оказывающий услугу. При наличии дефектов он просто может исправить свои недочеты.

А вот выполнение первой группы гарантий является абсолютным требованием, которое должно беспрекословно выполняться в соответствии с нормативными актами. При их сознательном нарушении компания будет нести должностное преступление.

Выше уже было отмечено, что на оказание услуги по установке пломбы имеется гарантия. Сегодня нет ни одной стоматологической компании, которая бы строго придерживалась закона. У каждой организации гарантия на предоставление своих услуг своя, хотя гарантия на пломбу зуба по закону составляет два года.

Если в течение этого времени у пациента появилось недовольство по оказанию услуги, но вправе потребовать исправления работы. Но не во всех случаях клиники будут исполнять свою гарантию. Они могут доказать, что недостаток возник вследствие несоблюдения правил по использованию результатом проведенной деятельностью. К таким последствиям относят:

нерегулярное соблюдение гигиены полости рта;
воздействие на пломбу третьего лица;
влияние непреодолимой силы.

Подводные камни договора

В нашей стране используются некоторые юридические уловки, которые позволяют уходить клиникам от выполнения гарантийных обязательств и максимально занижать цену на процедуру имплантации.

Перечислим основные:

«Выгодное предложение». Этот прием подкупает многих клиентов – перед проведением имплантации врач рассчитывает стоимость операции в конкретном случае пациента, в результате чего получается огромная смета.
После этого врач как бы идет на уступки, предлагая провести операцию «в другом месте» без составления договора. Разумеется, в случае отторжения или возникновения осложнений пациенту просто некуда обратиться, т. к. ему никто не давал никаких гарантий.
«Самый лучший профессор». Метод, аналогичный предыдущему –специалист предлагает пригласить «персонально для пациента» лучшего имплантолога, который на деле оказывается внештатным сотрудником клиники.
В результате, при появлении каких-либо претензий со стороны пациента, предъявить их становится просто некому – «профессор» исчезает.
Если договор о гарантии подписывает не лечащий врач, а какой-либо консультант или администратор, это повод насторожиться.
Если на сайте клиники или в ее документах есть строчка «Информация не является обязательством и не является публичной офертой», то договор, заключаемый с учреждением, по факту не имеет смысла.
В тексте договора, где пациент расписывается в отсутствии у него гепатита, аллергии и прочих заболеваний, может быть текст «Я информирован об отсутствии гарантии…». Больше нигде в договоре такой фразы быть не должно.
Нельзя, чтобы врач уговорил пациента на операцию без обязательств со своей стороны, даже при «очень-очень» сложных случаях.
Избегайте скрытого разделения гарантии, где различные договоры или пункты договора дают гарантию на каждый элемент имплантации – на лечение, на операцию, на имплантат, на инструменты и т. д.
Предпочтительно лечиться в клиниках, где на свою работу дают пожизненную гарантию, а не на 12 месяцев. Конечно, в большинстве случаев проблемы проявляются в первый год после операции, но бывают и иные ситуации.

К сожалению, в России такие уловки в договорах с клиниками – не редкость, и полностью избежать их, скорее всего, не удастся. Постарайтесь, по крайней мере, избегать учреждений, где используются самые мошеннически откровенные из них.

В Законе «О защите прав потребителей» есть момент, который гласит, что «исполнитель вправе устанавливать на работу гарантийный срок». Это высказывание указывает на то, что срок, предоставления гарантии, является лишь правом, а не обязанностью.

Но в данном законе имеется пункт, по которому стоматологические компании несут ответственность и должны давать гарантию на зубопротезирование и лечение зубов с установкой пломбы.

Если в стоматологии пломбировали зуб и впоследствии появились недочеты, то пациент имеет право на следующее:

безвозмездное устранение всех недочетов;
уменьшение стоимости оказанных услуг;
повторное выполнение работы;
возмещение человеку убытков, которые он понес при исправлении недостатков в другой клинике;
принять отказ пациента от предоставляемых услуг и выплатить компенсацию за некачественное исполнение своих обязательств.

Гарантия представляет собой временной промежуток, в течение которого организация несет полную ответственность за выполненную услугу.

На что могут рассчитывать пациенты?

Конечно же, пациентам стоматологических клиник интересно, на что они могут рассчитывать в рамках гарантийных обязательств клиники. «Пока длится гарантия, пациент может обращаться в клинику для устранения „дефекта“. В таком случае лечение будет бесплатным», — отмечает Наталия Кадькалова.

Так, например, уточняют специалисты, человеку могут предложить замену пломбы на бесплатной основе, если она выпала. Кроме того, в рамках гарантии пациент может рассчитывать на возврат убытков, которые он понес, если приходится исправлять недочеты в другой клинике. Понятно, что в любом случае надо решать вопрос с той больницей, которая давала гарантии. И следует собирать все бумаги, например, если было исправление недостатков в другой клинике. Кроме того, пациент имеет право отказаться от услуг данного врача.

Подводные камни договора

Перечислим основные:

«Выгодное предложение». Этот прием подкупает многих клиентов – перед проведением имплантации врач рассчитывает стоимость операции в конкретном случае пациента, в результате чего получается огромная смета. После этого врач как бы идет на уступки, предлагая провести операцию «в другом месте» без составления договора. Разумеется, в случае отторжения или возникновения осложнений пациенту просто некуда обратиться, т. к. ему никто не давал никаких гарантий.
«Самый лучший профессор». Метод, аналогичный предыдущему –специалист предлагает пригласить «персонально для пациента» лучшего имплантолога, который на деле оказывается внештатным сотрудником клиники. В результате, при появлении каких-либо претензий со стороны пациента, предъявить их становится просто некому – «профессор» исчезает.
Если договор о гарантии подписывает не лечащий врач, а какой-либо консультант или администратор, это повод насторожиться.
Если на сайте клиники или в ее документах есть строчка «Информация не является обязательством и не является публичной офертой», то договор, заключаемый с учреждением, по факту не имеет смысла.
В тексте договора, где пациент расписывается в отсутствии у него гепатита, аллергии и прочих заболеваний, может быть текст «Я информирован об отсутствии гарантии…». Больше нигде в договоре такой фразы быть не должно.
Нельзя, чтобы врач уговорил пациента на операцию без обязательств со своей стороны, даже при «очень-очень» сложных случаях.
Избегайте скрытого разделения гарантии, где различные договоры или пункты договора дают гарантию на каждый элемент имплантации – на лечение, на операцию, на имплантат, на инструменты и т. д.
Предпочтительно лечиться в клиниках, где на свою работу дают пожизненную гарантию, а не на 12 месяцев. Конечно, в большинстве случаев проблемы проявляются в первый год после операции, но бывают и иные ситуации.

Как продлить срок службы зубных протезов?

Срок службы металлокерамических конструкций варьируется в зависимости от используемых материалов, от самой конструкции, которая была применена. В общей сложности срок их службы достигает семи или более лет. Если металлический каркас был создан из циркония, эксплуатационный срок увеличивается сразу в два раза и достигает 15 лет.

И все-таки каждому человеку лучше соблюдать ряд требований, позволяющих продлить срок службы металлокерамических конструкций, чем надеяться на гарантийные обязательства стоматологический клиники.

Чтобы продлить срок службы металлокерамическим протезам, необходимо:

регулярно качественно осуществлять гигиенические процедуры;
после каждого приема пищи осуществлять полоскания ротовой полости, удалять с помощью зубной нити остатки пищи, застрявшие между зубами;
проходить профилактические осмотры у стоматолога не менее двух раз в год;
своевременно лечить зубы, если выявлены кариозные следы;
осуществлять профессиональную чистку рта, удаляя зубные камни и налеты.

Практика показывает, что, осуществляя такие несложные действия, пациенты могут сами продлить срок службы металлокерамических конструкций на несколько лет.

Такая практика способствует установлению более доверительных отношений и показывает клиенту, что медицинское учреждение готово нести ответственность за качество своей работы. Обсуждая с представителем клиники гарантийные обязательства или подписывая соответствующий договор, пациент может столкнуться со специфическими терминами.

Чтобы не впасть в заблуждение, важно понимать, что под ними кроется на самом деле, и не путать схожие понятия.

Гарантийный срок — это установленный клиникой период, на время которого она обязуется бесплатно (или с определенной скидкой) осуществлять исправление недостатков, выявленных по окончании лечения. Срок гарантии определяется отдельно для терапевтических, ортодонтических и ортопедических услуг.
Срок эксплуатации ‑ это определенный отрезок времени, в течение которого товар обязан сохранять свои качества и функциональность в полном объеме.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий А.И. : «Разница между двумя этими понятиями очень велика, но, тем не менее многие люди путаются в них. Приведем простой пример: если производитель ортопедической зубной конструкции определяет ориентировочный срок ее эксплуатации в 15 лет, ‑ это вовсе не означает, что клиника, где конструкция была установлена, обязана на протяжении этого времени бесплатно обслуживать пациента. Клиника несет ответственность лишь за работу своего медперсонала, поэтому в этом примере вступает в действие понятие «гарантийный срок» — он будет составлять от 1 до 3 лет».

Гарантийный случай — это ситуация, при которой товар (пломба, протез, имплант) выходит из строя во время гарантийного срока. Если это происходит, то пациент вправе требовать от клиники выполнения ее обязательств — бесплатной замены пломбы, реставрации зубной коронки, ремонта или замены брекет-системы.

Одно из немногих направлений стоматологии, на которое клиники не дают никаких гарантий — это хирургия. Несмотря на то, что успех операции зависит в первую очередь от опыта и мастерства хирурга, он не может отвечать за то, как пациент будет выполнять его послеоперационные назначения, как будет восстанавливаться десна после удаления зуба, а также гарантировать, что удаленная киста или опухоль не возникнет вновь.

Непросто установить четкие гарантийные обязательства и на эндодонтическое лечение — в этом случае многое зависит от особенностей анатомического строения корня зуба, а также от индивидуальной реакции организма на лечение. Гарантия не распространяется и на пародонтологическое лечение.

Основные виды дефектов и недочетов

Под гарантийный случай попадают как несущественные, так и существенные недочеты.

К первым относят: изменение цвета пломбы по наружному краю прилегания, частичное разрушение краевого прилегания, повторенное появление кариозной полости по краю установленной пломбы.

Такие дефекты относят к нарушению эстетической составляющей и устраняют максимально оперативно по мере обращения пациента.

Существенными врачебными недоработками принято считать: полное или частичное выпадение пломбы, расшатанное состояние пломбировочного материала (плохая фиксация пломбы по месту ее прилегания), откол коронковой части зуба на месте дислокации пломбы.

Помимо неважного эстетического внешнего вида, такие дефекты нарушают жевательную функцию зубной единицы. В некоторых случаях устранить такой недостаток прежним способом не предоставляется возможным.

Если у вас возникли какие-либо спорные вопросы, касающиеся гарантийных сроков и обязательств на оказанные услуги, воспользуйтесь профессиональной консультацией специалиста нашей стоматологической клиники. В его область компетенции входит самый широкий перечень самых разнообразных аспектов: сроки замены пломбы по гарантии, возможность частичной компенсации стоимости услуги и возмещения убытков (в случае лечения в другой клинике).

Бесплатная консультация юриста Ответим на ваш вопрос за 5 минут!

Задать вопрос

ПОДРОБНЕЕ: Федеральный закон от 27 мая 2003 года n 58-фз

Бесплатная консультация юриста

Ответим на ваш вопрос за 5 минут!

Компенсация за некачественное лечение и протезирование зубов

Положение о гарантиях

Каков гарантийный срок на стоматологические услуги по российскому законодательству?

Правила минимизации рисков

Положение о «Порядке предоставления гарантии на стоматологические услуги»

Гарантийные обязательства

Подводные камни договора

На что могут рассчитывать пациенты?

Подводные камни договора

Как продлить срок службы зубных протезов?

Основные виды дефектов и недочетов

Похожие записи:

Напишите свой комментарий ... Отменить ответ