Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перед тем, как пройти врачей для справки 086у, необходимо обратиться в регистратуру поликлиники. Сотрудник впишет в бланк данные клиента по его паспорту. В случае устройства на работу потребуется направление от работодателя. Для поступающих на учебу направление не требуется. Графа данных по предъявлению справки вписывается со слов обследуемого. В справке 086у указывается, какие врачи будут проводить осмотр. Дополнительно выдаются направления на сдачу анализов и прохождение флюорографии.
Штрафы за непроведение медосмотра в организации
А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:
- 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
- 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.
Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:
- 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
- 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
- 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.
При устройстве на какую работу нужно проходить медкомиссию?
Кто проходит медкомиссию при приёме на работу определяет ТК РФ и Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н. Согласно законодательству, обязательный предварительный медицинский осмотр должны проходить соискатели на вакантную должность:
- в фармацевтическую отрасль, медучреждениях, санаториях, профилакториях и иных оздоровительных учреждениях;
- в банных комплексах, саунах и бассейнах;
- в прачечных и химчистках;
- в косметических и маникюрных кабинетах, а также в парикмахерских салонах;
- в дошкольных детских и образовательных учреждениях;
- в судебных ведомствах;
- в сфере транспорта;
- в военизированную охрану, аппарат инкассации, службу спецсвязи и пр.
- в организации с воздействием вредных (опасных) производственных факторов, а также в условиях с источниками повышенной опасности;
- предполагающую исполнение трудовых обязанностей или вахту в регионах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
- в организациях, занимающихся производством, хранением, транспортировкой и реализацией питьевой воды и пищевых продуктов;
- обязывающую проводить 50% рабочего времени за компьютером.
Вне зависимости от сферы деятельности и рода предстоящих работ трудоустройство кандидатов, не достигших совершеннолетнего возраста, также происходит после прохождения ими профосмотра.
Приведённый перечень не является исчерпывающим ввиду того, что нужна ли медкомиссия при устройстве (приёме) на работу определяют не только федеральные законы и приказы, но и местные. Поэтому вернее всего будет перед работой уточнить данный аспект у нанимателя. Он должен знать ответ на данный вопрос потому, что приём на работу лица, обязанного по закону проходить предварительный медосмотр, но непрошедшего его, влечёт административную ответственность для организации-работодателя и руководителя.
Алгоритм прохождения медкомиссии
Медкомиссия проводится в следующем порядке:
- Сдача лабораторных анализов.
- Посещение кабинетов врачей узкой специализации.
- Прием терапевта.
Какие врачи и анализы необходимы для справки 086у указаны на обратной стороне бланка. Флюорографию можно пройти после сдачи лабораторных анализов. На прием к терапевту обычно приходят на следующий день, чтобы получить заключение об общем состоянии здоровья. Он же определяет допустимую физическую нагрузку для человека и указывает необходимые ограничения. Определившись, какие врачи нужны для справки 086, можно приступать к обходу кабинетов.
Осмотр у обязательных специалистов
Есть основные врачи, которых обязаны пройти все обследуемые. К ним относятся:
- хирург – смотрит наличие сколиоза, плоскостопия, варикозного расширения вен, спрашивает о перенесенных травмах;
- невролог определяет наличие заболеваний нервной системы (инсульт, невралгия, рефлексы, чувствительность нервных окончаний);
- отоларинголог проводит осмотр слизистых оболочек уха, горла, носа, проверяет слух, определяет наличие патологий, аллергических реакций;
- офтальмолог проверяет остроту зрения, наличие заболеваний глаз.
Справка 086 для поступления содержит аналогичную информацию о том, какие врачи нужны для прохождения медкомиссии.
Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров
Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.
Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).
Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.
Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).
Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).
Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).
Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).
Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.
Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).
Результаты медосмотра
Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения. Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества. Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих.
Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется.
Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к. проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.
Каких врачей и какие обследования нужно пройти
В большинстве случаев для прохождения медицинского предварительного осмотра нужно получить заключения таких врачей:
- офтальмолог;
- отоларинголог;
- хирург;
- невролог.
В некоторых случаях могут потребоваться заключения от дерматолога (или дерматовенеролога), гастроэнтеролога, кардиолога, аллерголога, стоматолога, инфекциониста. Женщины дополнительно проходят гинеколога и маммолога.
Отдельно нужно будет получить заключение нарколога и психиатра. Выдаются эти справки в наркологическом и психоневрологическом диспансерах по месту постоянной прописки или временной регистрации.
Также потребуется пройти следующие виды обследований:
- флюорография;
- ЭКГ;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
В зависимости от выбранной профессии могут потребоваться мазок на гонорею, анализ крови на сифилис, проверка на гельминтов или кишечную палочку, бактериологическое и цитологическое исследования.
Завершается медосмотр у терапевта или врача общей практики, который и выносит окончательное заключение о профессиональной пригодности или непригодности обследуемого.
Структура и классификация медкомиссий
В классическом варианте все организационные моменты и почти все расходы ложатся на плечи работодателя. От работника требуется только добросовестно пройти всех врачей и все обследования в соответствующем медицинском учреждении, куда его направили. Медкомиссии можно классифицировать так:
- предварительные — те, которые проводятся при устройстве на работу, здесь проверяется годность сотрудника к данной вакансии;
- периодические — те, которые проводятся уже среди имеющегося штата сотрудников в рамках графика, планово;
- внеочередные (внеплановые) — проводятся по различным причинам в обход установленного графика, такая медкомиссия может быть распространена на всех сотрудников, либо только на часть, или вообще на какого-то одного сотрудника.
Согласно статье 213 ТК РФ гигиенический курс, медицинская аттестация работников и непосредственно сам медосмотр — всё оплачивается работодателем. Обычно, работнику необходимо получить по направлению от работодателя в соответствующей поликлинике обходной лист и начать проходить этапы медкомиссии.
Гигиенический курс, как правило, проходит заочно, после чего человек сдаёт небольшой тест. Основная часть заключается в посещении медицинских специалистов. Число специалистов варьируется в зависимости от того, какой работой занимается человек. Есть несколько врачей, которых проходят абсолютно все независимо от профессии:
- хирург — проверка опорно-двигательного аппарата, состояние внутренних органов;
- невропатолог — оценка состояния ЦНС и ПНС, здоровье головного мозга проверяется только в рамках физиологических патологий;
- отоларинголог (лор) — мониторинг здоровья носовых ходов, пазух, носоглотки, горла и слуховых проходов;
- окулист (офтальмолог) — проверка органов зрения: сетчатка, хрусталик, глазное яблоко в целом, роговица, слизистая глаза;
- гинеколог — для женщин входит в список обязательных специалистов, а для женщин старше 40 лет в этот список добавляется ещё и маммолог;
- терапевт — делает окончательное заключение, завершает медкомиссию.
В одних случаях список врачей этим и ограничится. В других — будут дополнительные специалисты:
- психиатр и нарколог — работы повышенной опасности, управление транспортом, охранники с лицензией на ношение и применение боевого оружия;
- инфекционист — работа с продукцией, которая может стать источником инфекции для большого числа людей: продукты питания, фармацевтические препараты, системы водоснабжения;
- дерматовенеролог — работа, подразумевающая непосредственный, тесный, контакт с людьми: врачи, сотрудники спортивно-оздоровительных центров и салонов красоты, массажисты, работники гостиниц, отелей и пр.
Среди лабораторных тестов и диагностических обследований обязательными являются:
- общий анализ крови — может указать на многочисленные системные патологии;
- общий анализ мочи — аналогично, например, по анализу мочи можно заподозрить диабет (обнаружение высокого уровня глюкозы в моче);
- флюорография — основная мера, направленная на контроль динамики туберкулеза среди населения.
Среди дополнительных исследований можно обозначить:
- анализ крови на все основные инфекции — ВИЧ, гепатит С, сифилис (актуально для тех, кому необходимо пройти инфекциониста);
- биохимический анализ крови — дополнительно показывает состояние внутренних органов;
- УЗИ брюшной полости, УЗИ почек — аналогично второму пункту;
- энцефалограмма головного мозга — назначается невропатологом при подозрении на какие-либо патологии;
- МРТ головного мозга — ещё более углубленное обследование ЦНС после энцефалограммы;
- эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия) — при подозрении на патологии ЖКТ.
Следует подчеркнуть, что дополнительные исследования на то и дополнительные, что являются необязательными в рамках общей программы. Обязательность и структура медосмотров варьируются от вакансии к вакансии, но для несовершеннолетних сотрудников медосмотр будет обязателен независимо от типа работы.
Как проверить справку на подлинность?
Работодатель должен убедиться, что полученная им от кандидата на должность справка подлинная. В этом помогает в первую очередь визуальный осмотр. Бланки должен быть изготовлен типографским способом, не допускается заполнение ксерокопий. Подлинные печати – «мокрые», то есть они хорошо просматриваются с другой стороны документа. Подписи врачей должны быть четкими с нажимом.
В бланке указывается и название медучреждения, его можно найти в списке клиник, которым разрешено проводить медицинские комиссии. Если организация не найдена, то это повод усомниться в наличии у нее лицензии. Кадровая и юридическая служба предприятия должны внимательно относиться к проверке справки на подлинность, так как если проверяющие органы выявят подделку, то штрафных санкций избежать не удастся.
Как составить приказ на проведение медосмотра
Законодательно приказ по медосмотру медработников не утвержден, поэтому составляется в произвольной форме. Он содержит:
- наименование организации, дату и регистрационный номер;
- распоряжение о прохождении профосмотра;
- вид медосмотра, даты его начала и окончания;
- график прохождения с указанием очередности и сроков;
- данные о медучреждении, которое проводит осмотр;
- лиц, ответственных за организацию профосмотра;
- распоряжение о выдаче направлений работникам;
- разъяснения о необходимости прохождения медобследования, включая ссылки на документы — основания, определяющие профосмотр медработников, — Приказ Минтруда РФ № 988Н, Минздрава РФ № 1420Н от 31.12.2020, ст. 212, 213 ТК РФ, санитарные нормативы и т. д.;
- ответственность за непрохождение;
- распоряжение руководителям подразделений об обеспечении явки сотрудников в медучреждение;
- ответственного за исполнение сотрудника.
К приказу прилагается список работников, которые обязаны пройти обследование.
Кто должен оплачивать
В соответствии с действующим законодательством медицинский осмотр оплачивается работодателем. Данное правило закреплено статьей 212 Трудового кодекса Российской Федерации.
Как правило, при первичном осмотре работник самостоятельно оплачивает получение заключения. Но после его трудоустройства работодатель обязан компенсировать все расходы, связанные с проведением исследования.
Важно! Если прохождение осмотра при трудоустройстве не обязательно, а соискатель по своей инициативе прошел его, то работодатель вправе не компенсировать расходы.
Для компенсации расходов на прохождении комиссии соискателю необходимо предоставить врачебное заключение, а также квитанцию об оплате осмотра.
Если на законодательном уровне работодатель обязан отправлять работника на осмотр, а при трудоустройстве он этого не сделал, то компания понесет ответственность в соответствии со статьей 5.27 КоАП.
Заключение с сотрудником трудового договора без проведения обязательного предварительного медицинского осмотра является нарушением законодательства о труде и об охране труда. Данный проступок влечет наложение административного штрафа (ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ):
- на должностных лиц – от 1000 руб. до 5000 руб.;
- на индивидуальных предпринимателей – от 1000 руб. до 5000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
- на юридических лиц – от 30 000 руб. до 50 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.
В свою очередь нарушение законодательства о труде должностными лицами, ранее подвергнутыми административному наказанию за аналогичный проступок, наказывается дисквалификацией на срок от одного года до трех лет (ч. 2 ст. 5.27 КоАП РФ).
Согласно ст. 84 ТК РФ трудовой договор с сотрудником, не прошедшим медосмотр, может быть прекращен вследствие нарушения установленных законодательством правил его заключения. Причем если данное нарушение было допущено не по вине сотрудника, то прежде чем с ним расстаться, следует предложить все вакантные должности, имеющиеся у данного работодателя. В этом случае при увольнении работника ему выплачивается выходное пособие в размере среднего месячного заработка.
Если претендент сам отказался пройти обязательный медосмотр, то ему смело можно отказать в данной работе.
Каких врачей нужно пройти?
Перечень специалистов, осмотр которых необходим для составления медицинского заключения, определяется медкомиссией больницы с соблюдением требований приказа Минздрава №302-н от 12.04.2011 года «О проведении предварительных и периодических медосмотров».
Этим приказом определены виды производств и перечень профессий, на которые можно принимать только работников, соответствующих по состоянию здоровья условиям труда. Для выяснения подобных обстоятельств и проводится медосмотр на профпригодность.
Выборка по некоторым профессиям:
| Виды производств | Осмотр специалистов | Исследования |
| Общественное питание | Терапевт, нарколог психиатр, дерматовенеролог, стоматолог, ЛОР, инфекционист | Флюорография, анализ крови (общий и на бакпосев), анализ выделений на наличие патогенного стафилококка |
| Образовательные учреждения | Терапевт, нарколог психиатр, дерматовенеролог, стоматолог, ЛОР, инфекционист | Флюорография, общий АК и анализ на сифилис, пробы на гонорею и гельминтозы |
| Бытовое обслуживание (салоны красоты, парикмахерские, сауны и т.д.) | Терапевт, нарколог психиатр, дерматовенеролог, стоматолог, ЛОР, инфекционист | Флюорография, проверка на кишечные инфекционные заражения, анализ крови на сифилис и мазок на гонорею |
| Управление транспортом | Терапевт, нарколог психиатр, невролог, окулист, ЛОР, хирург, дерматовенеролог, эндокринолог | Проверка вестибулярного аппарата, биомикроскопия глаза, проверка остроты зрения и т.д. |
Срок действия справки
Пройденная медицинская комиссия и все официальные документы, полученные в результате, действительны на протяжении от полугода до одного года, в зависимости от того, какая у них форма. В случае, если сотрудник не был принят на работу, он может предъявить ее при устройстве на другое место. Но только если там потребуется прохождение идентичного перечня врачей, анализов и процедур. Если будет необходимо дополнительное освидетельствование, то придется проходить осмотр заново.
Важно! Если случилось так, что человек перенес операцию или сложную болезнь за тот период, пока действовала справка, то ее аннулируют.
Придется заново проходить весь медицинский осмотр.