Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Домашние роды: как правильно подготовиться? Безопасно ли это?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Родовой акт — это естественный процесс. При нормальном течении он не требует постороннего вмешательства. Даже если женщине при физиологических родах не будет оказана никакая помощь, малыш все равно появится на свет. Участие специалистов необходимо, в основном, для своевременного выявления возможных осложнений и их терапии.
Рождение плаценты и перерезание пуповины
На появлении ребёнка роды не заканчиваются. Четвертый этап – изгнание плаценты. В норме она рождается сама, и тянуть за пуповину нельзя ни в коем случае. Занимает этот этап от 5 минут до получаса.
- Если плацента (послед, детское место) не выходит, надо немного надавить в области матки (там плотный «шар» внутри живота), покашлять, слегка потужиться. Хорошо помогает стимуляция сосков – их можно пощипать, а если длина пуповины позволяет, то приложить к груди ребёнка.
- После рождения последа его надо положить в чистый пакет, чтобы врачи проверили состояние и целостность плаценты, и расположить немного выше ребёнка.
- Современные врачи не советуют перерезать пуповину самостоятельно, чтобы не допустить инфицирования. Ее достаточно перевязать в двух местах, причем лучше подождать окончания пульсации: при проблемах с дыханием она обеспечит малышу дополнительные 2-5 минут кислорода. А перережут специалисты.
В процессе родов помните: если вы не уверены, как и что делать – лучше не делать ничего. Тело умнее, чем все домыслы и догадки, основанные на слухах, историях и кинокартинах.
Подготовка к родам на дому
Приняв решение о родах на дому, будущая мама прежде всего должна найти человека, который будет с ней рядом и при необходимости сможет помочь. Обязательно следует узнать о квалификации и практическом опыте этого помощника, уточнить, как он будет действовать в случае осложнений.
Во время естественных родов желательно, чтобы рядом с домом дежурила машина скорой помощи, которая при необходимости быстро доставит женщину в родильный дом. Поэтому на этапе подготовки следует выяснить, какая частная клиника оказывает такую услугу, и заключить с ней договор. Ведь муниципальную скорую помощь можно порой ждать достаточно долго.
Важно почитать больше информации о родах на дому: в книгах, на форумах, посмотреть советы педиатров, изучить реальные истории. Идеальный вариант — это заранее составить и записать все возникающие вопросы, особенно типа «а если…». Затем спокойно все взвесить и постараться найти ответ на каждый такой вопрос.
За несколько дней до родов из комнаты необходимо вынести ковры, мягкие игрушки, провести генеральную уборку. В день родов следуем вымыть в помещении пол, заменить постельное белье на кровати. Поверхность кровати можно застелить одноразовыми впитывающими гигиеническими пеленками.
Заранее следует подготовить все необходимое для пересечения и перевязки пуповины, первичной обработки новорожденного, достать чистое детское белье.
В России роды вне роддома случаются примерно в 1% случаев (необязательно это происходит по задумке матери, иногда беременная просто не успевает доехать до стационара и ей приходится рожать дома, а то и в «полевых условиях»). Официально проводить домашние роды в нашей стране запрещено (если, конечно, это не экстренная ситуация). Поэтому будущие мамы, решаясь на подобный экстрим, должны как минимум очень внимательно оценить своё здоровье и проанализировать, как протекает беременность, а также тщательно подойти к выбору акушерки. Увы, обычно, если с матерью или младенцем в родах что-то происходит не так, акушерки просто сбегают (ведь им светит уголовное дело). К тому же будущая мама должна учесть, что на родах дома не присутствует неонатолог, а новорождённому может понадобиться помощь этого специалиста.
Проблема непредсказуемости
Думая, как подготовиться к домашним родам, важно понимать, готовы ли вы взять на себя такую ответственность. Роды — это очень непредсказуемый процесс, поэтому даже при нормальном протекании беременности что-то может пойти не так. К возможным рискам относятся:
- гипоксия плода;
- кровотечение;
- необходимость экстренного кесарева сечения;
- другие ситуации, в которых оказать помощь можно только в условиях стационара.
Домашние роды легализованы во многих странах (в Канаде, Бельгии, Великобритании, Германии и некоторых других), но даже там они возможны только при определенных условиях:
- Акушерки проходят дополнительное обучение, чтобы специализироваться на родах в домашних условиях.
- Выбирать роды дома можно только в том случае, если беременность проходит без осложнений.
- Еще одно условие — наличие больницы в небольшой удаленности от дома роженицы (чтобы до нее можно было доехать в течение 15-ти минут).
Ответственность частной акушерки за последствия неудачных домашних родов
Поразительно, но её (ответственности) просто-напросто нет. В 99% случаев с акушеркой не заключается никакой гражданский договор или контракт, где были бы прописаны её обязанности, размер и порядок оплаты услуг и, конечно же, ответственность.
Частных акушерок с точки зрения закона тоже нет! Их деятельность никак не лицензируется и не регламентируется по закону!
Совет мамам: ищите акушерку с медицинским образованием и не поленитесь проверить этот факт.
Есть случаи, когда акушерка опаздывала к началу родов у клиентки из-за банальных бытовых или транспортных причин. Бывало и так, что акушерка просто сбегала в самый опасный момент родов, если вдруг осознавала, что с проблемой ей не справиться. Откуда такая наглость? Да все просто: она знает, что привлечь её по закону будет чрезвычайно сложно, почти невозможно.
Как принимать роды в домашних условиях
Как принимать роды в домашних условиях и что для этого может потребоваться? Развитие стремительных или досрочных родов наиболее вероятно для женщин из группы риска. В нее входят молодые девушки, которым не исполнилось еще двадцати лет, женщины после тридцати, будущие мамы, ожидающие двух и более малышей или сталкивающиеся ранее с угрозой преждевременных родов. Даже если опасности не предвидится, после тридцать шестой недели стоит избегать длительных поездок и прогулок. Сумку со всеми необходимыми вещами и документами лучше собрать заранее.
Продумайте маршрут и способ быстро добраться до роддома. Некоторые таксисты неохотно развозят беременных на поздних сроках, поэтому заранее обговорите этот момент с диспетчером или воспользуйтесь услугами знакомых. Человек, находящийся рядом с будущей матерью должен позаботиться о ней. Часто ответственность ложится на мужчину, не всегда знающего как принимать роды.
Важно не поддаваться панике. Если начались схватки или отошли воды, срочно отвезите жену в больницу, где акушеры смогут оказать квалифицированную помощь. Появление потуг характеризует начало родового процесса. Женщина ощущает сильные позывы к дефекации. Роды дома в этом случае предпочтительнее, чем на дороге в пробке.
Подготовьтевсе необходимое: йод, пеленки или чистые хлопчатобумажные лоскуты ткани, спирт или водку для дезинфекции, бинты, вату, ножницы, теплую кипяченую воду и раствор марганцовки. Снимите с роженицы одежду полностью или ниже пояса. Не позволяйте ей садиться — положение, в котором нет опасности придавить младенца – полусидя на боку или лежа. Подстелите простыню или одежду. Руки вымойте с мылом, смажьте спиртом, затем фаланги и ногти обработайте йодом. Если есть возможность, наденьте стерильные перчатки. Разведите ноги женщины в стороны. Обмойте промежность водой, затем раствором марганца.
В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.
Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь. Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать. Если помощника не нашлось, главное – не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.
Действия при родах с помощником: что делать помощнику
До полного рождения головки плода
- Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
- Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
- Обработать наружные пoлoвые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
- Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
- Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.
После полного рождения головки плода
- После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
- После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх – это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз – появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
- Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины – на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
- Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки oтcocать слизь и околоплодные воды.
Читать еще: Нина: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека
Обработка пуповины и первый уход за новорожденным
- Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах – на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
- Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
- Приложить новорожденного к гpyди роженицы.
Как помочь роженице выйти из родов
- Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
- Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
- Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
- Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.
Гимнастика для укрепления шейки матки
Беременность — это один из самых важных периодов в жизни каждой женщины. В этот период ее здоровье и здоровье ее ребенка находятся под особым контролем. Для того, чтобы подготовить шейку матки к родам и снизить риск осложнений, необходимо проводить регулярные упражнения. Гимнастика способствует укреплению мышц и связок, а также помогает сохранить гибкость тела.
Существует множество упражнений, которые можно выполнить дома или в роддоме. Эти упражнения включают такие элементы, как растяжка мышц, упражнения на расслабление и укрепление мышц малого таза и шеи матки. Например, упражнение «корова-кошка» помогает укрепить мышцы спины и шеи, а также улучшает кровообращение в области таза и шеи матки.
Кроме того, можно попробовать упражнение на занятии йогой под названием «дыхание океана». Оно помогает снизить напряжение в области таза и шеи матки, а также улучшает кровоток в этой области.
Важно помнить, что любая физическая активность должна быть умеренной и безопасной для будущей мамы и ее ребенка. Перед началом занятий нужно проконсультироваться со своим врачом и получить разрешение на проведение упражнений.
Инструментальные методы подготовки шейки матки
Для подготовки шейки матки к родам используются различные инструментальные методы, такие как цервикальный массаж и баллонирование. Цервикальный массаж — это механическая стимуляция шейки матки, которую проводят врачи в роддоме с помощью пальцев. Такой массаж улучшает кровообращение и ускоряет процесс зрелости шейки.
Баллонирование — это метод, при котором в шейку матки вводят специальный баллон. Когда он раздувается, он растягивает шейку и способствует ее зрелости. Этот метод также используется в роддомах и помогает подготовить шейку к родам.
Оба метода инструментальной подготовки шейки матки проводят только в медицинских учреждениях под наблюдением опытных специалистов. При использовании этих методов возможны риски и осложнения, поэтому не следует применять их самостоятельно в домашних условиях.
Кто может родить дома?
Акушерка, осуществляющая роды на дому, должна тщательно отбирать кандидатов, проверяя женщин с вероятными факторами риска. Их список можно продолжать и продолжать. Не могут рассчитывать на то, что родят дома пациентки, которые страдают от:
- гестационного диабета;
- гипертонией, вызванной беременностью;
- беременны многоплодной беременностью;
- их ребенок расположен неправильно;
- в анамнезе гинекологические операции;
- имелись выкидыши;
- были случаи рождения мертвого ребенка;
- долго лечились от бесплодия.
Обо всех этих ситуациях акушерка внимательно расспрашивает во время первого собеседования с парой, которая к ней приходит. Но даже если ни одна из этих ситуаций не относится к кандидатам, это не значит, что женщина обязательно родит дома, ведь беременность — это динамичный процесс. Поэтому все тесты на беременность, рекомендованные гинекологом и акушеркой, которые будут сопровождать вас во время беременности, должны выполняться на постоянной основе.
Прежде чем принять решение о родах дома, ваша акушерка также применяет тестирование факторов риска — очень подробные рекомендации, основанные на исследованиях, — чтобы помочь диагностировать любые потенциальные риски. Наиболее важные противопоказания для родов в домашних условиях:
- выявляются на акушерском собеседовании — многочисленные выкидыши, преждевременные роды, закончившиеся мертворождением, смерть ребенка в перинатальном периоде, длительное бесплодие, гинекологические операции;
- осложнения и заболевания, сопровождающие текущую беременность: гипертензия, вызванная беременностью, диабет, неправильное положение ребенка (например, ягодичное придлежание), многоплодная беременность, положительный тест Кумбса, предлежание плаценты, беременность после лечения бесплодия;
- кардиологические заболевания;
- генетические заболевания;
- другие хронические заболевания.
Как подготовиться к домашним родам?
Домашние роды требуют тщательной подготовки. И речь не только о практических занятиях – необходимо хорошо убрать дом и защитить его от грязи.
Однако очень важно, чтобы акушерка и роженица хорошо знали друг друга, а также психологическое отношение будущих родителей к тому, что они планируют. Они должны хотеть этого и быть в состоянии объяснить, почему они желают именно таких родов. Необходимо хотя бы несколько встреч, чтобы акушерка и пара могли узнать друг друга и установить хорошие отношения, основанные на доверии. Эта связь очень важна.
Лучше не рожать дома, если акушерке сложно установить тесный контакт с парой. Первая встреча позволяет определить, чего родители ждут от акушерки, и на основании этого она разрабатывает план подготовки к родам.
Эти приготовления включают в себя не только предоставление родителям знаний о протекании родов и подготовку тела к ним (гимнастика, йога, массажи). Прежде всего, акушерка должна вселить, а точнее укрепить уверенность будущей мамы в возможностях собственного тела и заставить ее осознать, что оно идеально подготовлено для того, чтобы произвести на свет ребенка.
Такой подход к собственному телу не распространен среди современных женщин, и для того, чтобы мать полностью приняла себя, часто требуется множество различных техник работы с телом.
Наша помощь при родах
И здесь на помощь приходит общество со своими взглядами, концепциями, представлениями о том, как правильно рожать детей. Практически в любой культуре мира есть свои мифы и представления о беременности и родах. Они предлагают много образцов, как помогать женщине в этот период ее жизни. И тут появляется множество разных помощников — от людей в «белых халатах» до длинноволосых красавиц с бубнами, которые готовы предложить разнообразную помощь. Что же это за особенный период — беременность и роды, когда культура особенно заинтересована участвовать в этом процессе, внедряя свои представления о правильном человеке? Анализируя акушерский опыт, множество женских историй, интересно разобраться, что же руководит этими людьми (с разными взглядами, концепциями и убеждениями), предлагающими свою помощь женщинам в родах.
За последние 20 лет можно было наблюдать интересную тенденцию противостояния разных концепций «правильного акушерства» — как и где рожать, и в какой помощи нуждается рожающая женщина. В 1979-м году в России был рожден первый ребенок в воду, во время одной из летних экспедиций Игоря Чарковского в Крыму. Я имею в виду, это были первые сознательные роды не в роддоме, потому что на больших просторах нашей страны случались домашние роды (не успели доехать до роддома или не оказалось близко мед. помощи, или роды случились в отдаленном поселении, где это считалось делом не медицинским). Мой педагог по акушерству, например, описывала мне свою практику молодого врача у народов крайнего севера. Когда она, взяв чемоданчик с красным крестом, прибежала в чум к рожающей женщине, ее попросили подождать у входа, чтобы не мешать. Ее так и не подпустили к рожающей женщине, и она наблюдала местный способ усиление родовых схваток — женщина щекотала корень языка кончиком косы, вызывая у себя рвотный рефлекс. Там было так принято, только наблюдать и не тревожить.
Конец 70-х начало 80 х – бум рождения, не хватало времени и рук у врачей и акушерок, роддома выглядели как конвейер для вынимания детей из женщин. До этого никто не поднимал флаг с лозунгом «Роды не в роддоме, только дома!». Поэтому почва для зарождения нового протестного движения была очень благодарной, и многие женщины, испуганные опытом родов в роддоме, вышли на «тропу войны». Война была, конечно, священная, женщины защищали свое право рожать без агрессии и насилия. В общем, это была борьба за свое женское счастье. Так появились первые домашние роды, затем помощницы в домашних родах, в большинстве своем не имеющие никаких медицинских знаний.
Важные аспекты подготовки к домашним родам
Чтобы альтернативные роды прошли успешно, а риски были сведены к минимуму, беременная должна пройти серьёзную подготовку.
На Руси в каждой деревни была повитуха, которая имела большой опыт и могла помочь роженице словом и делом. Также в случае необходимости способствовать появлению ребёнка на свет могли соседки, бабушки. Современные же подруги беременных, а также их мамы и свекрови, как правило, совсем к этому не подготовлены.
Стимуляция родов в домашних условиях
Под стимуляцией родов в акушерстве подразумевается введение лекарственных веществ для усиления родовой деятельности в случае затяжных родов или раннего излития околоплодных вод и отсутствия регулярных схваток достаточной силы.
Какова бы ни была причина, при естественных родах не используется стимуляция ни при каких условиях. Причин у этого всего две. Во-первых, сторонники естественных родов, а особенно на дому, рассматривают роды исключительно как природное явление, которое не нуждается ни в каких стимуляторах. Во-вторых, любое вмешательство в родовую деятельность должно проводиться только в лечебных учреждениях, т.е. в родильных домах. Поэтому, если акушерка видит, что без стимуляции нормально роды произойти не могут, она не только должна, она обязана сообщить об этом роженице и ее супругу с тем, чтобы они незамедлительно вызвали машину «скорой помощи» для доставки женщины в родильное отделение.
Все женщины, решившие рожать на дому, должны помнить – стимулировать роды допускается только в роддомах! Ведь родостимуляция подразумевает непрерывный мониторинг состояния плода, и не с помощью стетоскопа, а с использованием специального оборудования, которым ни одно учреждение по ведению домашних родов не располагает. В противном случае женщина и, прежде всего, акушерка, берут на себя чрезмерную ответственность за жизнь ребенка.
Роды с применением анестезии
Во время родов женщина может ощущать сильную боль, что вызывает физический и эмоциональный стресс. Для снижения болевых ощущений и уменьшения напряжения у роженицы может быть применена анестезия.
Сегодня существует несколько методов анестезии в родах. Один из наиболее популярных методов — эпидуральная анестезия. Она позволяет блокировать болевые ощущения в области нижней половины тела, что снижает болевые ощущения при родах.
Но, как и любой медицинский процесс, анестезия имеет свои риски и возможные побочные эффекты. Поэтому роженица должна внимательно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами разных видов анестезии, проконсультироваться со специалистом и принять решение на основе своих личных условий и потребностей.
- Важно помнить, что анестезия не всегда является необходимой, и многие женщины справляются с родами без ее применения.
- Кроме того, анестезия может снизить сократительную активность матки, что затормозит процесс родов.
- Женщинам, которые планируют применять анестезию, рекомендуется обсудить все нюансы с врачом, который будет предоставлять медицинскую помощь во время родов.
В целом, применение анестезии может помочь роженице справиться с болью и стрессом во время родов. Стоит тщательно взвесить все преимущества и риски и принять решение на основе своих личных обстоятельств.