Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный: как оплачивается и как рассчитать. Общая формула расчета». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С момента обращения сотрудника за получением больничного пособия у работодателя есть 5 рабочих дней для того, чтобы сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия (п. 3 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
Оплата электронного больничного листа: как рассчитывается выплата
Помимо того, что нужно понимать, как оплачивается больничный лист, нужно также знать, как оплатить электронный больничный, какие формулы использовать? Напомним, как электронный больничный лист, так и бумажный, оплачиваются абсолютно одинаково.
Выплаты по больничным зависят от размера МРОТ, установленного в стране. Минимальная стоимость дня по больничному начинается от этой суммы.
Для тех работников, у кого официальный общий трудовой стаж более восьми лет, оплачивается больничный лист по стандартной формуле: средний заработок работника Х 24 месяца / 730 дней = стоимость одного дня заработка. Получается, что выплата производится как за отработанный день, то есть в 100-процентном размере.
Для подсчёта общей суммы выплаты достаточно умножить полученный среднедневной доход на количество дней, указанных в больничном.
Если трудовой стаж работника менее восьми лет, то в расчёте выплат по электронному больничному помогут специальные коэффициенты.
При стаже до шести месяцев стоимость одного дня больничного будет рассчитываться от размера установленного на год МРОТ.
При стаже от шести месяцев до пяти лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 60 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.
При стаже от пяти до восьми лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 80 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.
Что важно: если больничный выдан работнику в связи с профессиональным заболеванием, производственной травмой или в связи с беременностью и родами, то вышеуказанные коэффициенты не применяются. Оплачивается больничный в таких ситуациях в 100-процентном размере.
Средний заработок считается за два года, что предшествовали получению сотрудником больничного.
Передача в ФСС документов для выплаты больничного пособия
В число таких документов входят заявление, больничный листок, сведения о среднем заработке сотрудника для расчета больничного и опись этих документов.
Форма представления в ФСС вышеуказанных документов и сведений зависит от количества сотрудников, работающих у работодателя. Работодатели со среднесписочной численностью сотрудников до 25 человек включительно могут направить эти документы заказным письмом. Если же численность сотрудников работодателя превышает 25 человек, то вместо пакета документов он направляет в ФСС электронный реестр сведений (п. 4 положения, утв. постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).
Оставшуюся часть пособия ФСС выплатит работнику в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов или реестра сведений от работодателя. Пособие перечислят на банковский счет или через организацию федеральной почтовой связи по выбору самого сотрудника.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Кому и когда дают больничный
Листок нетрудоспособности, чаще называемый больничный лист — это официально утвержденная форма бланка, который будет заполнен в лечебном учреждении и надлежаще заверен для подтверждения факта болезни человека и его права получения дохода за время неявки по месту работы. Ранее он оформлялся на бумажном носителе, но с 2022 года он оформляется исключительно в электронной форме.
Законодательная база: основными нормативными актами, регламентирующим оформление листов нетрудоспособности на текущий момент, являются ФЗ № 255 об обязательном соцстраховании по временной нетрудоспособности. Особенности расчета поможет понять Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 N 922 об особенностях порядка исчисления средней ЗП.
Как оформить больничный лист
Выдать ЭЛТ имеют право медучреждения и ИП, получившие лицензию на право проводить соответствующую деятельность. К таким учреждениям относятся больницы, поликлиники, частные лечебные заведения. Оформить документ может лечащий врач, фельдшер или стоматолог. Все остальные медработники не имеют полномочий на такие действия. Поэтому обращаться к врачам скорой медицинской помощи, разнообразных оздоровительных центров или должностным лицам медицинских учреждений бесполезно.
Электронный лист нетрудоспособности врач открывает при первом обращении больного или в день выписки с больничного. В последнем случае его закрывают в день оформления. «Датой выдачи» будет последний день больничного.
При обращении в больницу после рабочего дня, если вы его отработали по полной программе, вполне законно просить открыть лист со следующего календарного дня. Это полностью в рамках закона. Работник бухгалтерского подразделения вашего предприятия начислит вам или ЗП, или пособие по больничному, поэтому открывая в вышеприведённом случае больничный тем же днём, вы потеряете зарплату за этот день.
Заполнение листа нетрудоспособности производит лечащий врач. При посещении врача необходимо иметь с собой документ, удостоверяющий личность и СНИЛС. Эти документы необходимы для правильного заполнения формы. Также вам понадобится индивидуальный налоговый номер, можно его просто знать, копия документа не требуется.
В информационной системе будет сформирован один лист нетрудоспособности. Количество рабочих мест, в которых устроен такой гражданин. Отправка больничного по системе в органы ФСС происходит автоматически. При совершении ошибки, больничный лист аннулируется и формируется дубликат с верными данными.
В настоящее время причина болезни указывается исключительно кодом, так как указывать диагноз запрещено — это считается раскрытием врачебной тайны. По кодам можно узнать исключительно общие причины: болезнь, травма, уход за близким родственником или карантин.
Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации
В отличие от ЗП, больничный оплачивается за все календарные дни, вне зависимости от того, на какой день они выпадают. Это могут быть рабочие, выходные или праздничные, но оплачиваются они в общем порядке.
Когда болезнь настигла в отпуске, то работник самостоятельно принимает решение, продлевать ли ему отпуск на время болезни или переносить оставшийся отпуск на другие дни и оформлять больничный. В последнем случае отпускные будут пересчитаны с корректировкой в ближайшей выплате. Период нетрудоспособности по ЭЛН будет оплачен на общих основаниях.
Существует особенность для болезни во время отпуска без сохранения ЗП, а также отпуска по беременности и родам или последующему отпуску по уходу за ребенком. Во всех вышеперечисленных случаях больничный не оплачивают. При этом, если во время отпуска по уходу за ребенком женщина решит выйти на неполный рабочий день, а потом уже заболеет, то выплаты будут производиться в общем порядке.
Если болезнь или травма произошла во время командировки, то оплата периода нетрудоспособности происходит как обычно.
Но если такая командировка была за пределами государства, то все начисления и выплаты могут быть сделаны исключительно после легализации перевода имеющихся подтверждающих документов, на основании которых оформят ЭЛН российского образца.
Расходы по нотариальному переводу и легализации несёт сам заболевший работник. Оплата происходит в обычном порядке. Не требуют легализации листы нетрудоспособности из тех государств, с которыми Российская Федерация заключила соответствующий договор. Дополнительный нюанс, если в связи с болезнью вы не успели выполнить поставленную задачу, заболев в начале командировки, то пособие вы получите, но ЗП за это время не выплачивается.
Если, находясь вне пределов России, женщина решит оформить декрет (на сроке от 30 недель), то такой больничный оформляется исключительно в медучреждении с российской лицензией. Такой больничный также требует легализации. Все документы иных медицинских учреждений принимаются исключительно после нотариального перевода и легализации для выдачи больничного листа российского образца.
Механизм прямых выплат
С 2021 года заработали нововведения, согласно которым больничный при болезни или травме оплачивается следующим образом:
- первые 3 дня — работодателем;
- с 4-го дня — ФСС.
В некоторых случаях выплачивать фонд социального страхования начинает с первого дня, если это оплата:
- больничного по уходу за ребенком или членом семьи;
- отсутствия работника при протезировании в стационаре по медпоказаниям;
- отсутствия работника при долечивании в организации санитарно-курортного типа непосредственно после стационара;
- больничного, связанного с беременностью и родами;
- больничного, связанного с карантином, и так далее.
Сроки обращения за пособием
Пособие по нетрудоспособности может быть назначено только в том случае, если лицо, которое имеет право на получение такого пособия, обратилось за ним в период не более 6 месяцев со дня установления нетрудоспособности или окончания периода карантина, протезирования, ухода за больным членом семьи или долечивания.
Пособие, связанное с беременностью и родами, назначается при обращении не позднее последнего дня с окончания декретного отпуска. Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет — не позднее полугода со дня достижения ребенком этого возраста.
При обращении за пособием после окончания этого срока оно может быть назначено при условии наличия уважительных причин, из-за которых срок был пропущен. Наличие или отсутствие таковых определяется органом исполнительной власти в сфере социального страхования.
В случае отсутствия на день обращения у сотрудника справки о сумме заработка, необходимой для назначения пособия, оно назначается на основании данных, имеющихся у страхователя. После предоставления указанной справки пособие может быть пересчитано, но не более чем за три года, предшествующие дню предоставления соответствующих документов. Многие интересуются, в какой срок должны оплатить больничный лист в этом случае? После подачи документов остаются те же правила — 10 дней.
Существует ли единый срок
Законодательством не установлена единая календарная дата, в которую наступает предельный срок выплаты больничного листа. Это связано с тем, что не все пособия выплачиваются из единого источника, а также с наличием различий в порядке их назначения и выплаты.
Пример 1
Тихомиров П.А., работающий в ООО «Транспортные цепочки» диспетчером поездной работы, заболел коронавирусом. Он провел на больничном с 10.10.2022 по 21.10.2022. Больничное пособие ему выплатят в следующем порядке:
- за период с 10.10.2022 по 13.10.2022 (первые три дня болезни) пособие работник получит от работодателя;
- начиная с 14.10.2022 и до окончания болезни пособие рассчитает и выплатит СФР.
Срок выплаты в нестандартных ситуациях
В практической деятельности могут возникнуть нестандартные ситуации, порядок урегулирования которых прямо не прописан в законодательстве. К примеру, работник вместо оригинала принес дубликат больничного листа – на какой срок выплаты больничного работодателю ориентироваться? Или другая ситуация – больничный лист оформлен сотруднику, временно переведенному к другому работодателю. Какой срок выплаты больничного в 2023 году предусмотрен в таком случае?
С повсеместным внедрением в практику электронных больничных с таким явлением, как дубликат больничного листка, работодатели стали сталкиваться все реже. Напомним, что бумажные больничные по-прежнему оформляются для определенных категорий лиц, перечисленных в законе, и отличаются от оригинала наличием отметки «V» в специально предусмотренном для этого поле. Если работник принес работодателю такой дубликат, оплатить больничное пособие необходимо в общем порядке — в законодательстве особых сроков для таких случаев не установлено.
Общие платежные сроки применяются и в ситуации, когда больничный лист оформлен работнику, временно переведенному к другому работодателю. Напомним, что в 2022 году с письменного согласия работника его могут временно перевести к другому работодателю, если основной работодатель приостановил деятельность (п. 1-2 Особенностей правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в 2022 году, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.03.2022 № 511). В такой ситуации назначение и выплату больничного за первые три дня нетрудоспособности и передачу необходимых сведений в ФСС осуществляет «временный» работодатель.
Через сколько дней выплачивают больничный после его сдачи
Точный срок оплаты больничного листа зависит от нескольких условий. Ч. 1 ст. 15 закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ обязывает работодателя рассчитать сумму выплаты в течение 10 дней по календарю. При этом следует учесть, что выплата производится в ближайший день выдачи зарплаты.
Согласно ТК РФ, заработная плата выплачивается дважды в месяц, то есть каждые 15 дней (одна из выплат является авансом), поэтому в зависимости от того, когда выдавалась предыдущая зарплата, срок оплаты больничного листа может меняться. Максимально он составит 25 дней, минимальный вариант равен 1 дню.
Тестируемый вариант возлагает на Фонд социального страхования обязанность проверять данные, запрашивать необходимую информацию и документы. Это увеличивает срок расчета суммы.
Обратите внимание! Только после получения необходимых сведений начинается отсчет 10 дней для расчета. Срок для перечисления средств остается прежним. В целом, учитывая вышеуказанное, вполне возможен перенос оплаты больничного листа на следующий месяц.
Порядок оплачивания соцпособия за дни неработоспособности одинаков для всех и в 2017 году не претерпел существенных изменений. Назначение пособия производится за 10 календарных дней с момента поступления листка нетрудоспособности нанимателю. Деньги по больничному бухгалтерия выдает вместе с ближайшей зарплатой либо авансом.
Правовую основу в этом вопросе представляет федеральный закон N 255статьей 17 от 29.12.2006 (Об обеспечении соцпособиями по болезни, беременности и родам граждан, подлежащих обязательному соцстрахованию). Им и руководствуются при назначении, а также оплачивании соцпособия по болезни. Тем не менее следует отметить некоторую разницу по тем или иным периодам и срокам, касающимся оплачивания больничного листка. Зависит она от категории граждан, которой выплачиваются деньги по больничному листку.
| Категория граждан | Сроки назначения, оплаты больничного |
| Работающие пенсионеры | Оплачивается только работающим пенсионерам на общих основаниях с учетом его стажа и заработка за последние два года |
| Военнослужащие | Чтобы получить заключение об освобождения от исполнения обязанностей военной службы по причине болезни нужно обращаться во время болезни в военно-медицинское учреждение по месту службы |
| Безработные | Оплачиваемый период — не больше 26 календарных недель ежегодно, начиная со дня регистрации в качестве безработного, не реже 1 раза за месяц при условии посещения безработных в установленном порядке службы занятости. |
| Иностранцы | 10 календарных дней |
| Жители Крайнего Севера | 10 календарных дней |
| Частный предприниматель | 10 календарных дней |
| Беременные женщины в декретном отпуске | Минимальный период оплаты —140 дней (70 по беременности, остальные по родам), максимальный — 194 дня; |
| Родители (усыновители), ухаживающие за больным ребенком | Больничный выписывается по факту любого заболевания,
период ухода за больным определяется сроком оплачиваемого периода для этого случая временной нетрудоспособности. |
Виды ответственности за несвоевременную выплату соцпособия за дни неработоспособности на примерах
Оплату больничного листка, как наниматель, так и ФСС, должны производить вовремя, в прописанные законом сроки. По закону для нанимателя таковыми являются ближайший день выдачи аванса либо зарплаты. Несоблюдение этого требования приводит к начислению процентов за каждый день просрочки независимо от причины задержания оплаты. Проценты присоединяются к сумме больничного и выплачиваются вместе с ней работнику (ТК РФ, ст. 236). Остальные виды нарушений при обнаружении наказываются сообразно КоАП РФ либо, если действия содержат уголовно наказуемое деяние, как это определено УК РФ.
| Примеры нарушений законодательства по труду нанимателем | Вид ответственности и применяемые санкции | Основание для санкций |
| Невыплата либо неполная выплата в требуемый срок зарплаты, соцпособия, процентной компенсации за просрочку по оплате больничного единожды либо повторно | Административная:
нарушители штрафуются в размере от 30 тыс. до 50 тыс. руб. либо деятельность организации приостанавливается на период до 90 дней. Должностное лицо могут оштрафовать на сумму до 5 тыс. руб., а при повторном подобном нарушении — дисквалифицировать на срок от 1 до 3 лет |
Статья 5.27 кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях |
| Наниматель не выплачивал работнику причитающиеся деньги (зарплату либо пособие) более 2 месяцев из корыстных побуждений | Уголовная:
должностное лицо могут оштрафовать от 100 до 500 тыс. руб. либо в сумме заработка, другого дохода осужденного за трехгодичный период. |
Статья 145.1. российского Уголовного кодекса |
Процентное соотношение
Как уже упоминалось, какой будет выплата по больничному зависит от заработной платы человека и продолжительности его трудовой деятельности. Так, процент оплаты больничного составляет:
- при выслуге до 5-ти лет – 60 % от среднего оклада;
- от 5-ти до 8-ми – 80 %;
- свыше 8-ми – 100 %.
На то, сколько процентов от зарплаты получит трудящийся, повлияет и то, по уходу за кем получен лист. К примеру, по уходу за ребёнком до 15-ти лет платят:
- при выслуге до 5 лет – первые 10 дней 60 %, а остальные 50 %;
- от 5 до 8 лет – 80 % первые 10 дней, а далее 50 %;
- свыше 8 лет – 100 % первые 10 дней, дальше – 5- %.
При этом важно отметить, что количество стажа никак не влияет на случаи, когда болезни и травмы получены во время исполнения своих профессиональных обязанностей. Тогда речь идёт о 100-процентной оплате вынужденного прогула.
Поскольку пропускать работу возможно только по уважительной причине, нужно составлять документальное подтверждение такого пропуска. В рассматриваемом случае порядок гласит, что это будет лист о временной нетрудоспособности. Оформляется он на специальном бланке с особой степенью защиты.
Выдача документа должна происходить в том медучреждении, где занимались лечением гражданина. Выплата производится на основании листа, для получения которого необходимо наличие полиса ОМС и паспорта. Бюллетень может быть выдан как в начале заболевания, так и после выздоровления.
Существуют некоторые правила для заполнения бумаги:
- ведомости вносятся разборчивым почерком пастой желательно чёрного цвета;
- болезнь прописывается в виде специального кода;
- пустые строчки должны быть заполнены горизонтальной линией.
Фиксированных размеров выплат по листу нетрудоспособности на 2019 год не существует.
Сумма компенсации зависит от:
- периода болезни;
- стажа работы на предприятии;
- заработка за последние 2 года.
Размер пособия по болезни, исходя из рабочего стажа (за 1 месяц больничного):
| 1 МРОТ (9 489 руб.) | При недавнем трудоустройстве (до 6 месяцев) |
| 60% зарплаты | При работе на последнем месте от полугода до 5 лет |
| 80% зарплаты | При работе на последнем месте от 5 до 8 лет |
| 100% зарплаты | При работе на последнем месте от 8 лет и больше |
Для проверки точности расчетов выплат на предприятии, можно самостоятельно посчитать сумму.